來源 | 賽柏藍器械

在藥械流通領域，回款周期過長的問題積弊已久，醫(yī)保-醫(yī)院-企業(yè)三角債難題已客觀上影響了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。基于提高效率的訴求，近年國家層面圍繞結算模式優(yōu)化動作頻頻。

去年11月，國家醫(yī)療保障局黨組書記、局長章軻帶隊赴內蒙古自治區(qū)調研醫(yī)療服務價格改革、醫(yī)保信息化等工作時指出，積極探索醫(yī)保直接結算、即時結算、同步結算，推動多層次醫(yī)療保障體系建設。

其中直接結算的推動相對較早，依托醫(yī)保與企業(yè)直接對接，包括福建、山東、江西、廣西在內的多地也已將藥械回款周期壓縮到30天之內。‍‍‍‍‍‍

醫(yī)保與企業(yè)的結算優(yōu)化已取得顯著成效，此次關于醫(yī)保與醫(yī)院的結算改革將進一步賦能醫(yī)療高質量發(fā)展。即時結算對資金撥付效率和院內監(jiān)管能效提出更高要求。

據(jù)悉，在啟動醫(yī)保基金省級統(tǒng)一支付和即時結算改革之前，海南已實現(xiàn)“智能審核事前提醒”定點醫(yī)療機構全覆蓋，實時監(jiān)管全部險種的住院、普通門診、特殊門診、異地就醫(yī)、計生手術等醫(yī)療費用。

根據(jù)工作安排部署，醫(yī)保即時結算改革將于2026年完成，除了緩解醫(yī)療機構壓力、加速藥械流通回款外等直接影響外，一個高效、精密的結算模式將為行業(yè)發(fā)展提供穩(wěn)固的信心保障，同時伴隨資金流動提速，產(chǎn)業(yè)活力也有望更充分迸發(fā)。

附：