導(dǎo)航 
發(fā)布時間：2025-01-20
來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
審計出動：
大三甲耗材集采執(zhí)行被徹查！
12月9日，泉州市醫(yī)保局發(fā)布一則《關(guān)于醫(yī)用產(chǎn)品采購使用管理專項審計發(fā)現(xiàn)問題整改完成情況》。
2024年3月5日至4月19日，泉州市審計局派出專項審計調(diào)查組，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用產(chǎn)品采購使用管理情況進(jìn)行專項審計調(diào)查。
此次審計行動中，多家公立醫(yī)院在醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購任務(wù)上出現(xiàn)問題被點名，并進(jìn)行批評整改。
具體整改情況如下：
一、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材聯(lián)合帶量采購任務(wù)上未完成情況進(jìn)行核查，說明未完成集采的原因。
經(jīng)查，泉州市皮防醫(yī)院因疫情關(guān)停原因，未能完成相關(guān)產(chǎn)品集采任務(wù)；醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院因手術(shù)需插管全麻病人數(shù)量減少，未能完成喉罩集采任務(wù)量。
二、對屬主觀上未完成的采取約談、批評等警示措施。
經(jīng)查，泉州市中醫(yī)院在落實集采同類產(chǎn)品使用方面存在管控不嚴(yán)的問題，已進(jìn)行多次提醒并督促該院規(guī)范耗材管理制度，建立集采品種落地執(zhí)行工作方案，做好集采品種完成進(jìn)度監(jiān)測。
同時在2022年度院長年薪制考核中對醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院喉罩集采未完成、市中醫(yī)院一次性使用輸液器集采未完成進(jìn)行扣分處理。
三、將藥品耗材集采完成情況納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議考核內(nèi)容，覆蓋所有定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，考核結(jié)果同當(dāng)年度醫(yī)?；饟芨犊傤~相掛鉤。
四、針對公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材采購混亂突出問題，對我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集采執(zhí)行情況及時監(jiān)測并按季度通報。
可以看出，公立醫(yī)院耗材采購的監(jiān)管力度明顯增強(qiáng)，耗材集采“后環(huán)節(jié)”中的具體執(zhí)行及落實情況也成為了審計檢查的重點。
不僅泉州市如此，近期，全國多地以嚴(yán)查集采執(zhí)行與落實情況為核心，展開了新一輪的整治行動。
多部門深入推進(jìn)！
大批醫(yī)院、經(jīng)銷商迎來監(jiān)管
2024年11月，重慶合川區(qū)審計局公開一份審計報告，重點對公立醫(yī)院藥械采購及醫(yī)療收費(fèi)專項審計調(diào)查。其中，多家醫(yī)院在集采“后環(huán)節(jié)”出現(xiàn)問題被點名整治。
根據(jù)報告，有2家醫(yī)院在藥械入院遴選和采購決策機(jī)制上不健全或未有效運(yùn)行。11家醫(yī)院在藥械采購政策執(zhí)行上有偏差或后續(xù)管理不規(guī)范。如在合同到期后，未及時組織完成采購，向原供應(yīng)商采購醫(yī)用耗材等。
2024年8月，盟醫(yī)療保障局藥品和醫(yī)用耗材采購專項治理工作組深入錫林郭勒盟中心醫(yī)院、錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院等五家盟直公立醫(yī)院，開展藥品和醫(yī)用耗材采購專項治理現(xiàn)場檢查。
重點檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)采率和配送到位率、報量準(zhǔn)確性、采購訂單真實性、未中選藥品采購、完全替代采購、同品種藥品采購價格、藥品協(xié)議簽訂、耗材執(zhí)行進(jìn)度、藥品耗材配送等情況進(jìn)行了檢查，對藥品耗材入庫及使用、集采產(chǎn)品進(jìn)院等集采全流程執(zhí)行情況進(jìn)行一一核對。
此外，在這場整改風(fēng)暴中，監(jiān)管范圍開始由院內(nèi)擴(kuò)大至院外。不僅僅是醫(yī)院，在采購供應(yīng)環(huán)節(jié)的供應(yīng)商、代表也成為整治的重點對象。
2024年11月，三明市審計局發(fā)文，在審計中發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)用設(shè)備采購不規(guī)范等問題，在提出整改意見的同時，還要求組織全面排查，對醫(yī)院近5年所有采購項目中，排查和識別供應(yīng)商及其代表資格。
同時建立供應(yīng)商“黑黃名單”，將被確定為串標(biāo)行為的供應(yīng)商納入黑名單管理，嚴(yán)禁參與該醫(yī)院采購工作。已有23家供應(yīng)商被納入黃名單管理。
顯然，相較于往年關(guān)注耗材集采新品種，當(dāng)前全國耗材集采的監(jiān)管重心，更側(cè)向于執(zhí)行結(jié)果、續(xù)采以及監(jiān)測院內(nèi)耗材使用等“后環(huán)節(jié)”上的嚴(yán)格檢查。
耗材集采重心有變！
全國嚴(yán)查集采“后環(huán)節(jié)”
全國多地監(jiān)管行動的背后，與國家層面的重點推動密切相關(guān)。
早在2024年5月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同 做好 2024 年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴(kuò)面的通知》中，就已明確釋放出加強(qiáng)集采后續(xù)環(huán)節(jié)監(jiān)管的信號。
隨后12月10日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》，從集采藥品耗材的進(jìn)院、使用、監(jiān)測、考核、反饋等各環(huán)節(jié)提出細(xì)化措施。
顯然，集采全流程的精細(xì)化管理已成為當(dāng)前國家監(jiān)管的重點工作項，其中對執(zhí)行環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作，更將為集采落地工作作出進(jìn)一步保障。
在此指導(dǎo)下，多地醫(yī)保局紛紛下發(fā)政策，對集采全流程進(jìn)行把控。
江西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥集中帶量采購中選產(chǎn)品落地執(zhí)行工作的通知》。要求壓實醫(yī)療保障部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥配送企業(yè)四方責(zé)任，打通集采中選產(chǎn)品落地執(zhí)行“最后一環(huán)”，促進(jìn)“采、供、用、報”有序銜接。
同時明確，各級醫(yī)保部門要依托招采子系統(tǒng)，實現(xiàn)需求填報、數(shù)據(jù)審核、協(xié)議簽訂、采購執(zhí)行、問題反饋、監(jiān)測通報等全流程管理，不斷提升對集采落地執(zhí)行的信息化監(jiān)測監(jiān)管能力。
陜西省醫(yī)保局也發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)用耗材集中采購工作的通知》，要求規(guī)范企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，將集采監(jiān)管的焦點從院內(nèi)擴(kuò)展至整個供應(yīng)鏈。
并將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采情況納入?yún)f(xié)議管理，定期考核，對違規(guī)機(jī)構(gòu)約談、通報并懲戒，嚴(yán)重的通報相關(guān)部門。
毫無疑問，隨著國家和各省對全鏈條整治的落地，集采后續(xù)環(huán)節(jié)的監(jiān)管措施將會更加嚴(yán)格，監(jiān)管的死角也會越來越小。
從采購準(zhǔn)備到落地執(zhí)行，從院內(nèi)到院外，集采全流程的清查戰(zhàn)線全面拉開，所有參與集采的醫(yī)院、企業(yè)務(wù)必重視起來。
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