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行業(yè)新聞

14部門聯(lián)手，醫(yī)療反腐新規(guī)出臺（附重點）

發(fā)布時間：2024-10-17

來源：醫(yī)藥代表

 

新的醫(yī)療糾風文件公布了。

 

昨天（10月9日），上海市衛(wèi)健委公布了近日由上海市14 個部門聯(lián)合印發(fā)的《上海市2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》，該文件旨在貫徹落實國家相關部委的要求，深入推進醫(yī)藥領域腐敗問題和群眾身邊不正之風的集中整治。

 

附全文如下，供參考：

 

 

關于印發(fā)上海市2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知

滬衛(wèi)醫(yī)〔2024〕81號
 
各區(qū)衛(wèi)生健康委、教育局、經(jīng)濟信息化委、公安分局、財政局、商務委、審計局、國資委、稅務局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關高校、中福會、市殘聯(lián)，各委直屬單位，各市級醫(yī)療機構:
 
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等14個部委《關于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》（國衛(wèi)醫(yī)急函〔2024〕101號）的文件要求，做好本市2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風各項工作，特制定《上海市2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹執(zhí)行。
 
上海市衛(wèi)生健康委員會
中共上海市教育衛(wèi)生工作委員會
上海市經(jīng)濟和信息化委員會
上海市公安局
上海市財政局
上海市商務委員會
上海市審計局
上海市國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會
國家稅務總局上海市稅務局
上海市市場監(jiān)督管理局
上海市醫(yī)療保障局
上海市中醫(yī)藥管理局
上海市疾病預防控制局
上海市藥品監(jiān)督管理局
 
2024年9月20日
 

上海市2024年

糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中

不正之風工作要點

 
2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作的總體要求是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，深入貫徹二十屆中央紀委三次全會和國務院第二次廉政工作會議精神，統(tǒng)籌開展、一并推進本市醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治、群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作，深入?yún)f(xié)同推進醫(yī)藥購銷領域制度建設，促進醫(yī)藥領域中各類機構和人員依法經(jīng)營、守法運營、公益運行、服務群眾，為衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展提供保障。
 
一、持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序
 
（一）落實主體責任，誠信守法經(jīng)營。推動落實醫(yī)藥工業(yè)高質量發(fā)展行動計劃，落實財稅優(yōu)惠、成果轉化等方面的激勵政策。完善以市場為主導的醫(yī)藥價格形成機制，加強醫(yī)藥價格行為監(jiān)督檢查執(zhí)法，開展公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項審計調查，開展成本價格專項調查，重點關注推高藥品價格、擾亂藥品流通秩序的不法行為，以及醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂違規(guī)違法行為，督促生產(chǎn)供應企業(yè)落實合規(guī)經(jīng)營的主體責任。
 
（二）加快帶量采購，凈化流通秩序。推動建設現(xiàn)代藥品流通體系，降低流通成本。常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，逐步擴大品種覆蓋面。提高醫(yī)療機構使用中選藥品和醫(yī)用耗材的管理水平，對醫(yī)務人員處方行為加強監(jiān)測分析，引導優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。推動落實藥品耗材集中采購醫(yī)保結余資金留用。進一步完善各級醫(yī)療機構的醫(yī)療設備采購政策。依法依規(guī)組織開展疫苗、中藥配方顆粒招標采購。打擊醫(yī)療器械過票加價洗錢、借助混改操控國企推高價格并侵蝕國有權益等規(guī)避行業(yè)監(jiān)管的違法違規(guī)行為。
 
（三）聚焦關鍵環(huán)節(jié)，加大處置力度。緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結算等權力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領域風險，聚焦商業(yè)賄賂和虛開發(fā)票、虛假交易、虛設活動等形式違規(guī)套取資金用于實施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢。嚴查假借各類會議、捐贈資助、科研合作、試驗推廣等形式捆綁銷售、“帶金銷售”中的違法違規(guī)行為。
 
（四）鞏固整治成效，健全長效機制。壓實牽頭部門職責，鞏固集中整治成效。加強醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)防范醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂行為的合規(guī)指引，督促落實合規(guī)經(jīng)營的主體責任。指導社會組織切實履行推動行業(yè)發(fā)展責任，加強自身管理，防止成為非法利益輸送平臺。強化準入標準及行為指引，不斷完善醫(yī)藥代表管理。進一步完善公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”政策，規(guī)范藥品流通秩序，加大監(jiān)管和打擊力度。
 
二、集中整治群眾身邊不正之風和腐敗問題
 
（五）優(yōu)化內部管理，規(guī)范業(yè)務服務行為。落實公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制，壓實醫(yī)療機構內部管理的主體責任，細化健全院內行風管理組織體系、理順“三重一大”事項集體決策機制、強化決策分析監(jiān)督體系，建立健全內部控制體系，有效防范管控內部運行風險。完善落實醫(yī)療核心制度，保障患者就診過程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費。嚴格落實公立醫(yī)療機構行風管理核心制度要點，筑牢廉潔安全底線。重點關注假借學術講課取酬、外送檢驗、外配處方、網(wǎng)上開藥等方式收受回扣的問題，利用職務之便索要、非法收受財物的問題，嚴格落實《關于進一步規(guī)范本市醫(yī)療機構樣本外送臨床檢測行為的通知》《關于進一步加強醫(yī)療機構臨床藥事管理規(guī)范自費藥品采購和使用管理的通知》以及本市醫(yī)務人員參加學術會議管理的有關要求，加強中藥飲片處方點評和定期評估工作。
 
（六）聚焦“兩個關鍵”，落實管理要求。聚焦“名院”“名醫(yī)”等醫(yī)療機構的“關鍵少數(shù)”和關鍵崗位人員管理，重點懲治本人或指使親友，利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫(yī)吃醫(yī)”、收受供應商回扣等問題；聚焦醫(yī)療設備藥品耗材采購中品類確定、招標文件編制、違規(guī)插手干預招標等方面易發(fā)的腐敗問題以及藥品臨床試驗中的隱性腐敗問題，以“站臺式講課”“餐桌式會議”等為切入點，堅持“風腐一體”治理，深入整治接受醫(yī)藥企業(yè)變相利益輸送的行為，依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》等法律法規(guī)嚴肅處理。督促醫(yī)療機構落實院內管理主體責任，圍繞管理要求，補齊行政權力、招采財務、院外合作、規(guī)范行為、風險防范等關鍵領域的制度措施短板，加大問題線索核查追責力度。
 
（七）完善政策體系，創(chuàng)新監(jiān)管模式。完善醫(yī)療監(jiān)督管理辦法，提升信息化大數(shù)據(jù)精準監(jiān)督能力，發(fā)展“機構監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管”在醫(yī)療監(jiān)督領域的實現(xiàn)路徑和舉措。開展基于病案首頁信息的智能化和嵌入式監(jiān)管試點，加大對高額費用病例的抽檢評價，推進醫(yī)療行業(yè)信用體系建設，構建醫(yī)療機構行業(yè)作風評價體系。
 
（八）突出問題導向，開展大型醫(yī)院巡查工作。行業(yè)作風建設方面重點巡查行風組織建設、行風教育培訓、行風工作機制、行風熱點問題、公益性保障等方面。查找可能侵害老百姓利益的環(huán)節(jié)，糾治公立醫(yī)院偏離公益性導向的行為，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
 
三、堅決糾治行業(yè)亂象
 
（九）明確行業(yè)底線，落實“九項準則”實施細則。嚴格落實《上海市醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則實施細則》，并將落實情況納入日常監(jiān)督檢查內容，及時發(fā)現(xiàn)違反實施細則的行為。暢通投訴舉報渠道，建立健全投訴舉報收集、核實、查辦、反饋工作機制，做到有訴必查。
 
（十）加強監(jiān)督執(zhí)法，打擊不法行為。強化醫(yī)療監(jiān)督跨部門聯(lián)合執(zhí)法，針對突出問題進行重點治理。切實提升監(jiān)管能力，提高發(fā)現(xiàn)問題隱患的水平。持續(xù)保持對無資質機構、人員非法行醫(yī)的打擊力度。嚴厲打擊非法回收藥品、“醫(yī)托”“號販子”等違法違規(guī)行為。重點關注輔助生殖、醫(yī)學檢驗、健康體檢、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領域的違法違規(guī)問題，樹牢懲治高壓線，組織開展外購自費藥品、耗材、外送基因檢測以及中醫(yī)醫(yī)療機構門診中藥飲片處方等專項督查工作。
 
（十一）規(guī)范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡環(huán)境。加大對涉醫(yī)網(wǎng)絡直播帶貨、信息內容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。重點打擊違規(guī)變相發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械等廣告，以及散播涉醫(yī)謠言等違法違規(guī)行為。持續(xù)壓實網(wǎng)站平臺主體責任，嚴肅追究散布不實信息責任人，不斷完善健全治理涉醫(yī)網(wǎng)絡直播聯(lián)合處置工作機制，探索建立工作指引。
 
四、切實維護醫(yī)保基金安全
 
（十二）強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。健全完善日常監(jiān)督檢查工作機制，壓實各級監(jiān)管職責。認真開展本市飛行檢查，實現(xiàn)所有區(qū)全面覆蓋，加強后續(xù)整改的跟蹤督辦。落實國家醫(yī)保局關于定點醫(yī)療機構相關人員醫(yī)保支付資格管理的相關工作要求，探索“監(jiān)管到人”的機制。深入開展醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治，完善綜合監(jiān)管機制，切實維護醫(yī)?；鸢踩?。
 
（十三）完善價格治理，持續(xù)推動醫(yī)保支付方式改革。穩(wěn)步推進掛網(wǎng)藥品價格治理，著力糾治不公平高價、歧視性高價，持續(xù)推動掛網(wǎng)價格均衡透明。加強對首漲、極值、價差大等價格異常波動藥品耗材核查處置，推動將藥品質量、療效評價等指標作為藥品采購評審因素，落實價格招采信用評價制度。推動由第三方部門處理藥品招采過程中的投訴，加大對藥品招采的監(jiān)督力度。強化多部門聯(lián)動，深化推進醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)療機構激勵約束機制，不得將支付標準與單一病例“一對一”簡單掛鉤，引導合理管控成本，規(guī)范醫(yī)療服務。常態(tài)化實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，按規(guī)定開展本年度調價評估。
 
五、深化鞏固集中整治工作成效
 
（十四）分類處置，注重聯(lián)合懲戒。用好巡視巡察、審計監(jiān)督、統(tǒng)計調查、投訴舉報、大數(shù)據(jù)分析、自查自糾等工作手段，注重問題線索的“穿透式”監(jiān)管、“案例式”監(jiān)督。把穩(wěn)政策基調，分級分類處置線索，注重“風腐一體”治理。堅持行賄受賄一起查，重點查處醫(yī)藥企業(yè)和個人多次行賄、巨額行賄、向多人行賄等違法行為。探索實施行賄人“黑名單”制度，建立對行賄人的聯(lián)合懲戒機制。
 
（十五）以案為鑒，強化行業(yè)教育。堅持用身邊事教育身邊人，梳理剖析查處的典型案例，扎實開展行業(yè)警示教育，深化以案為鑒、以案示警、以案促改。深入開展黨性黨風黨紀教育，筑牢廉潔思想防線。加大對行業(yè)領導干部、醫(yī)務人員、后勤采購人員等的廉潔從業(yè)教育，加強對醫(yī)藥代表等的管理，尤其是重點法律法規(guī)制度、醫(yī)保政策的宣貫講解，確保行業(yè)一體理解、遵循、執(zhí)行。大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)藥工作者的先進典型事跡，樹立行業(yè)正面形象。
 
（十六）糾建并舉，加強建章立制。持續(xù)做好行業(yè)治理工作，深化體制機制改革，加強醫(yī)藥衛(wèi)生領域廉政建設。壓實各部門行業(yè)主管責任，各部門應主動擔當，圍繞本領域存在的風險問題和隱患漏洞完善政策。加強醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營推廣人員規(guī)范引導，落實辦醫(yī)主體對所屬醫(yī)療機構的常態(tài)化監(jiān)管責任。指導有關學協(xié)會等社會組織完善內部管理章程，依法依規(guī)開展學術活動，加強行業(yè)自律。
 
（十七）密切協(xié)作，形成工作合力。堅持“誰主管誰負責”“管行業(yè)必須管行風”，堅決扛起醫(yī)藥衛(wèi)生領域廉政建設和反腐敗斗爭的政治責任。提升信息互聯(lián)互通水平，打通聯(lián)動壁壘、做好政策銜接。完善醫(yī)藥政策發(fā)布機制，做好事前溝通和信息通報工作，避免政策制定與監(jiān)管執(zhí)法脫節(jié)。密切橫向協(xié)作、加強縱向調度，建立完善工作調度和情況通報制度，協(xié)同推進工作要點的落實。加強與紀檢監(jiān)察機關的聯(lián)動溝通，鞏固完善定期會商、信息通報等機制，采取線索聯(lián)動的方式，推進紀法銜接。
 
（十八）正向指引，加強社會監(jiān)督。組織全市二級以上公立醫(yī)院、部分民營醫(yī)院參加國家公立醫(yī)院滿意度線上調查，委托第三方機構完成本市公立醫(yī)療機構患者滿意度調查，并將調查結果應用于公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審、大型醫(yī)院巡查等工作。支持上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風建設促進會開展相關社會監(jiān)督工作，組織開展“行風建設巡訪”，搭建醫(yī)企規(guī)范共治平臺，建立健全“醫(yī)商”交往規(guī)范體系，通過積極正向指引，探索醫(yī)藥衛(wèi)生領域行風建設創(chuàng)新模式及和諧發(fā)展新思路。