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行業(yè)新聞

互聯(lián)網(wǎng)診療如何監(jiān)管?又一省發(fā)布實施辦法

發(fā)布時間:2024-02-29

福建省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)《福建省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實施辦法(試行)》的通知

各設區(qū)市衛(wèi)健委、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局,省衛(wèi)生健康監(jiān)督所,委直屬各醫(yī)療單位,福建醫(yī)科大學、中醫(yī)藥大學各附屬醫(yī)院,福能集團總醫(yī)院:

為進一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動,加強互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管,根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(試行)》等法律法規(guī)規(guī)章,我委制定《福建省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實施辦法(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

福建省衛(wèi)生健康委員會

2024年2月8日

(此件主動公開)

福建省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實施辦法

(試行)

第一章 總 則

第一條 為進一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動,加強互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管,根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(試行)》等法律法規(guī)規(guī)定,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》在我省開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”)監(jiān)管。

第三條 互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管堅守醫(yī)療質(zhì)量安全和信息安全底線,遵循醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管、事前事中事后全流程監(jiān)管、線上線下一體化監(jiān)管、審慎包容監(jiān)管等基本原則。

第四條 省級衛(wèi)生健康行政部門負責全省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管統(tǒng)籌管理,各級衛(wèi)生健康行政部門落實屬地化監(jiān)管責任。

第二章 醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管

第五條 省級衛(wèi)生健康行政部門建立全省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺(以下簡稱“監(jiān)管平臺”),將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系,組織開展醫(yī)療機構(gòu)全省線上線下一體化監(jiān)督,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第六條 各級衛(wèi)生健康行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應加強互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管能力建設和技能培訓,合理配置監(jiān)督監(jiān)測和電子取證裝備,建立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管檔案,定期匯總上報互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管信息。

第七條 醫(yī)療機構(gòu)應當主動與監(jiān)管平臺對接,及時上傳、更新《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等相關(guān)執(zhí)業(yè)信息,并自覺接受監(jiān)督。

第八條 醫(yī)療機構(gòu)應當有專門部門管理互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥學服務、信息技術(shù)等,建立相應的管理制度,包括但不限于醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查制度、互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報告制度、醫(yī)務人員培訓考核制度、患者知情同意制度、處方管理制度、電子病歷管理制度、信息系統(tǒng)使用管理制度等。

第九條 作為實體醫(yī)院第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,與該實體醫(yī)院同時校驗;依托實體醫(yī)院單獨獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,每年校驗1次。

第十條 醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應與其許可執(zhí)業(yè)科目相適應,不得超出實體醫(yī)療機構(gòu)的診療科目范圍。

第十一條 醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可和人員執(zhí)業(yè)注冊或備案基本信息、診療服務項目和收費標準、投訴舉報渠道信息,應當在互聯(lián)網(wǎng)診療平臺顯著位置予以公布,方便患者查詢,接受社會監(jiān)督。

第十二條 各級衛(wèi)生健康行政部門通過官網(wǎng)及區(qū)域綜合服務平臺等渠道向社會公布轄區(qū)內(nèi)批準開展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機構(gòu)名單、監(jiān)督電話及其他監(jiān)督方式,設置投訴受理渠道,及時處置違法違規(guī)行為。

第三章 人員監(jiān)管

第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應當對其機構(gòu)內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務人員進行實名認證登記,確保醫(yī)務人員具備合法資質(zhì)。

第十四條 醫(yī)師接診前需進行實名認證確認,確保由本人提供診療服務。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診斷、開方、隨訪等診療服務。各級衛(wèi)生健康主管部門應當負責對在該醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療的人員進行監(jiān)管,通過監(jiān)管平臺數(shù)據(jù),排查醫(yī)師登錄、在線、接診的真實性,發(fā)現(xiàn)可疑線索的,及時開展線下調(diào)查核實。

第十五條 醫(yī)療機構(gòu)應當將開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務人員信息上傳至監(jiān)管平臺,包括身份證號碼、照片、相關(guān)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)機構(gòu)、執(zhí)業(yè)范圍、臨床工作年限等必要信息,包含臨床藥師專業(yè)技術(shù)職稱信息。監(jiān)管平臺應當與醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng),以及衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生信用等系統(tǒng)對接。

第十六條 醫(yī)療機構(gòu)應當對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動以及從事相關(guān)管理服務的人員開展定期培訓,內(nèi)容包括衛(wèi)生健康相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療管理相關(guān)政策、崗位職責、互聯(lián)網(wǎng)診療流程、平臺使用與應急處置等。

醫(yī)療機構(gòu)應當對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務人員建立考核機制,根據(jù)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、滿意度等內(nèi)容進行考核并建立準入、退出機制。

第十七條 醫(yī)務人員如在主執(zhí)業(yè)機構(gòu)以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動,應當根據(jù)該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記所在地多機構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)要求進行執(zhí)業(yè)注冊或備案。

醫(yī)務人員班內(nèi)工作時間應保障主執(zhí)業(yè)機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè),履職盡責。醫(yī)務人員班內(nèi)工作時間需要在其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的,應經(jīng)主執(zhí)業(yè)機構(gòu)同意。

醫(yī)療機構(gòu)應加強以本單位為主執(zhí)業(yè)機構(gòu)的醫(yī)務人員互聯(lián)網(wǎng)診療活動管理,定期或必要時通過醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)注冊備案系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)診療(醫(yī)院)監(jiān)管平臺等渠道了解醫(yī)務人員互聯(lián)網(wǎng)診療活動情況,加強依法依規(guī)依紀執(zhí)業(yè)的合規(guī)教育。

第四章 業(yè)務監(jiān)管

第十八條 互聯(lián)網(wǎng)接診、監(jiān)測、治療、康復、隨訪等診療技術(shù)應確保技術(shù)成熟、安全可靠、合規(guī)準入。

需要醫(yī)生、護士專業(yè)操作的技術(shù),不應在線指導患者及其家屬自行操作,不得委托不具備診療資質(zhì)的第三方機構(gòu)操作。

第十九條 互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)測使用的醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材,以及相關(guān)醫(yī)療設備軟件應取得藥監(jiān)主管部門準入許可,符合相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范。未取得有效準入許可的不得用于互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)測。

第二十條 醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當嚴格遵守《處方管理辦法》等規(guī)定,加強藥品管理。處方應由接診醫(yī)師本人開具,嚴禁使用人工智能等自動生成處方。處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。嚴禁在處方開具前,向患者提供藥品。嚴禁以商業(yè)目的進行統(tǒng)方。

監(jiān)管平臺通過核對互聯(lián)網(wǎng)診療活動記錄,核實開具處方是否有接診記錄、處方是否由接診醫(yī)師本人開具、處方是否根據(jù)診療實際需求開具,排查是否屬于根據(jù)患者及其家屬要求“點單開方”、根據(jù)購藥記錄“反向開方”、脫離治療需要“開大處方”。

第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)應明確互聯(lián)網(wǎng)診療用藥目錄,選擇用法簡便、安全性高,無特殊貯藏條件的“口服藥、外用藥”,不應選擇用法復雜、風險性高的“靜注用藥、肌注用藥、植入用藥”劑型等,不得使用“毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、終止妊娠”等特殊管理藥品。涉嫌嚴重不良反應的藥物應當及時從互聯(lián)網(wǎng)診療藥物目錄中剔除。

第二十二條 互聯(lián)網(wǎng)診療電子處方流轉(zhuǎn)應按照《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》組織藥師進行審方。采用智能審方系統(tǒng)輔助審方的,應配備合理數(shù)量的藥師進行復核。

醫(yī)療機構(gòu)應定期按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》組織開展互聯(lián)網(wǎng)診療電子處方點評,相關(guān)點評結(jié)果在機構(gòu)內(nèi)通報,并上傳監(jiān)管平臺。

第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應建立互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)和設備應用記錄、評估機制,定期評估互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)和設備安全性。存在重大安全隱患的互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)和設備應及時下線、停用,并采取有效措施補救。

第五章 互聯(lián)網(wǎng)診療記錄監(jiān)管

第二十四條 互聯(lián)網(wǎng)診療活動應全程留痕記錄?;ヂ?lián)網(wǎng)診療活動記錄包括醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務人員資質(zhì)、診療科目、診療病種、電子病歷、電子處方、用藥情況、滿意度評價、患者投訴、醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件等信息,以及醫(yī)務人員、患者及其家屬交流的圖文音視頻等數(shù)據(jù)。必要時可采集醫(yī)務人員、患者及其家屬的登錄時間、登錄IP、使用終端、交互系統(tǒng)等信息。

醫(yī)療機構(gòu)應保證監(jiān)管平臺可及時、真實采集互聯(lián)網(wǎng)診療活動記錄數(shù)據(jù),確保與監(jiān)管平臺網(wǎng)絡訪問通暢。

第二十五條 互聯(lián)網(wǎng)診療活動記錄應在規(guī)定期限內(nèi)可追溯?;ヂ?lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關(guān)規(guī)定進行管理,保存時間不得少于15年。審方記錄參照門診電子病歷保管。診療過程中的圖文對話、音視頻資料等保存時間不得少于3年。

第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)依托本機構(gòu)獨立建設的互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)開展互聯(lián)網(wǎng)診療過程中所產(chǎn)生的電子病歷信息,由依托的實體醫(yī)療機構(gòu)開展線上線下一體化質(zhì)控。

醫(yī)療機構(gòu)依托區(qū)域建設的互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)(平臺)開展互聯(lián)網(wǎng)診療過程中所產(chǎn)生的電子病歷信息,應當納入?yún)^(qū)域互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)和實體醫(yī)療機構(gòu)線上線下一體化質(zhì)控。

第二十七條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院變更名稱時,所保管的病歷等數(shù)據(jù)信息應當由變更后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院繼續(xù)保管。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注銷后,所保管的病歷等數(shù)據(jù)信息由依托的實體醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)保管。所依托的實體醫(yī)療機構(gòu)注銷后,可以由省級衛(wèi)生健康主管部門或者省級衛(wèi)生健康主管部門指定的機構(gòu)按照規(guī)定妥善保管。

第六章 互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量控制

第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當遵守各類醫(yī)療質(zhì)量控制和患者安全有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定,確保醫(yī)療質(zhì)量可控和患者安全。

第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)應建立病歷質(zhì)控、處方點評、藥品不良反應監(jiān)測、診療技術(shù)和診療設備評估、患者安全不良事件報告等互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)控等制度,加強互聯(lián)網(wǎng)診療活動的質(zhì)量安全控制,指定專門部門負責醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報告的收集、分析和總結(jié)工作,鼓勵醫(yī)務人員積極報告不良事件。

第三十條 各級衛(wèi)生健康行政部門及其醫(yī)療質(zhì)量控制中心應當指導醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作,定期開展醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)控檢查,相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)診療活動納入線下質(zhì)控一體化管理。

第三十一條 互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量控制問題和安全隱患的,應督促醫(yī)療機構(gòu)限時整改到位。不能及時整改到位的,應責令下線、停用相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)和設備。

質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)的問題納入不良執(zhí)業(yè)記分管理。

第三十二條 醫(yī)療機構(gòu)應當加強互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布信息的內(nèi)容管理,確保信息合法合規(guī)、真實有效。不得違規(guī)發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)診療廣告。

第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺,以及監(jiān)管平臺,應設置患者投訴舉報受理渠道,完善投訴舉報處置機制,及時反饋投訴舉報處理結(jié)果。

第三十四條 互聯(lián)網(wǎng)診療活動不得違反醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則。日常監(jiān)管和監(jiān)管平臺發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員有以商業(yè)目的轉(zhuǎn)介患者、指定購買藥品耗材等行為的,應及時報告相關(guān)行風管理和紀檢監(jiān)察部門。

第七章 互聯(lián)網(wǎng)診療信息安全

第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)和監(jiān)管平臺應當建立網(wǎng)絡安全、數(shù)據(jù)安全、個人信息保護、隱私保護等制度,確保互聯(lián)網(wǎng)診療信息安全。

醫(yī)療機構(gòu)和監(jiān)管平臺信息安全應當實施第三級及以上信息安全等級保護。醫(yī)療機構(gòu)信息安全等保測評結(jié)果應定期上傳至監(jiān)管平臺。

第三十六條 醫(yī)療機構(gòu)接入互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)、在線監(jiān)測系統(tǒng)、審方系統(tǒng)、電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)、藥品調(diào)劑系統(tǒng)等,應與相關(guān)合作方簽訂協(xié)議,明確各方權(quán)責關(guān)系,并將實施第三級及以上信息安全等級保護作為合作的前置條件。

為確?;ヂ?lián)網(wǎng)診療相關(guān)系統(tǒng)信息安全,醫(yī)療機構(gòu)應定期報告自建或合作的互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)系統(tǒng)信息安全制度日常管理、定期評估等情況。

第三十七條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生患者個人信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露等網(wǎng)絡安全事件時,應當及時向相關(guān)主管部門報告,并采取有效應對措施。

第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)的處方開具、審方、流轉(zhuǎn)、調(diào)劑等相關(guān)系統(tǒng)應具備“防統(tǒng)方”功能。

第三十九條 互聯(lián)網(wǎng)診療活動的機構(gòu)與人員公示信息、登錄查詢信息、接診圖文音視頻信息、檢驗監(jiān)測記錄、電子病歷、處方開具、審方、處方流轉(zhuǎn)、投訴受理記錄等信息應接入監(jiān)管平臺,實時上傳診療活動數(shù)據(jù),主動接受監(jiān)督。

推進監(jiān)管平臺設定互聯(lián)網(wǎng)診療合法性判定規(guī)則,運用大數(shù)據(jù)分析、人工智能等新技術(shù)實施智慧監(jiān)管。

第四十條 互聯(lián)網(wǎng)診療和監(jiān)管采集數(shù)據(jù)均應符合“最少可用原則”,僅采集與診療和監(jiān)管直接相關(guān)數(shù)據(jù)。各級衛(wèi)生健康行政部門及監(jiān)督機構(gòu)通過監(jiān)管平臺定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)上傳數(shù)據(jù)進行分析,向各醫(yī)療機構(gòu)及其登記機關(guān)反饋問題,并明確整改期限。醫(yī)療機構(gòu)在收到問題反饋后應當及時整改,并將整改情況上傳至監(jiān)管平臺,同時報其登記機關(guān)。

第八章 互聯(lián)網(wǎng)診療患者管理

第四十一條 互聯(lián)網(wǎng)診療實行實名制,患者有義務向醫(yī)療機構(gòu)提供真實的身份證明及基本信息,不得假冒他人就診。

未成年人、不能清晰表達病癥的患者,應有家長或成年家屬或其他監(jiān)護人陪伴,其陪伴的家長或成年家屬或其他監(jiān)護人應一并提供實名身份信息。拒絕提供實名身份信息的可不提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務。

為低齡兒童(6歲以下)開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時,應當確認患兒有監(jiān)護人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。

第四十二條 醫(yī)療機構(gòu)應當充分告知患者互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的規(guī)則、要求、風險,取得患者知情同意后方可開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。不應向未簽署知情同意書的患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務。

第四十三條 患者就診時應當提供具有明確診斷的病歷資料,如門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等,由接診醫(yī)師留存相關(guān)資料,并判斷是否符合復診條件。??

推進醫(yī)療機構(gòu)打通線上線下診療信息體系統(tǒng),提供患者線下診療電子病歷、檢查檢驗記錄、購藥記錄等材料,方便線上醫(yī)師核實患者既往就診用藥治療情況。

第四十四條 醫(yī)療機構(gòu)應當明確互聯(lián)網(wǎng)診療的終止條件。當患者病情出現(xiàn)變化、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時,接診醫(yī)師應當立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動,并引導患者到實體醫(yī)療機構(gòu)就診。

互聯(lián)網(wǎng)診療終止條件作為醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度的組成部分,納入日常監(jiān)管。

互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)師接診復診患者時,如發(fā)現(xiàn)有甲類(含參照甲類傳染病管理)傳染病相關(guān)癥狀的,應當立即停止診療,并告知患者到就近的發(fā)熱門診、腸道門診等專業(yè)門診就診。

第四十五條 患者及其家屬存在編造虛假身份、蓄意虛假陳述隱瞞病情等行為,應謹慎線上接診或轉(zhuǎn)線下就診。

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強患者及其家屬管理。

第九章 互聯(lián)網(wǎng)診療責任追究

第四十六條 實體醫(yī)療機構(gòu)以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱時,實體醫(yī)療機構(gòu)依法承擔法律責任;取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并獨立設置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,依法承擔法律責任,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作各方(相關(guān)舉辦公司和依托的實體醫(yī)療機構(gòu))按照合作協(xié)議書依法依規(guī)承擔相應法律責任。

在醫(yī)療機構(gòu)注冊或備案,以醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員名義開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務人員,醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)務人員負有管理職責,應承擔相應法律責任。

推進衛(wèi)生健康行政部門的互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管數(shù)據(jù)與藥監(jiān)、醫(yī)保部門數(shù)據(jù)共享,互聯(lián)網(wǎng)診療“三醫(yī)聯(lián)管”。

第四十七條 醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中,有違反《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)師法》《傳染病防治法》《藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)行為的,按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定及《福建省衛(wèi)生健康行政處罰自由裁量權(quán)實施辦法》《福建省衛(wèi)生健康行政處罰自由裁量權(quán)細化標準》《福建省衛(wèi)生健康領(lǐng)域包容審慎監(jiān)管執(zhí)法四張清單》處理。

第四十八條 衛(wèi)生健康行政部門依托各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量控制中心開展醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記分管理、醫(yī)療機構(gòu)綜合評價,結(jié)果將作為醫(yī)療機構(gòu)校驗的依據(jù)。

第四十九條 醫(yī)療機構(gòu)在開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動過程中發(fā)生醫(yī)療事故或者引發(fā)醫(yī)療糾紛的,衛(wèi)生健康行政部門應當按照《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定進行處理。

第十章 附則

第五十條 福建省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺與國家互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺對接,上傳本省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管數(shù)據(jù)。

第五十一條 本辦法由福建省衛(wèi)生健康委員會負責解釋。

第五十二條 本辦法自印發(fā)之日起施行,有效期2年。

福建省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實施辦法(試行)政策解讀

一、制定的背景和依據(jù)

為進一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動,加強互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管,堅守醫(yī)療質(zhì)量安全和信息安全底線,根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(試行)》等法律法規(guī)規(guī)定,福建省衛(wèi)生健康委員會制定《福建省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實施辦法(試行)》(以下簡稱《實施辦法(試行)》)。

二、范圍期限

《實施辦法(試行)》適用于適用于根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》在我省開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”)監(jiān)管。

《實施辦法(試行)》自印發(fā)之日起施行,有效期2年。

三、主要內(nèi)容

《實施辦法(試行)》共分為總則、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)診療記錄監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量控制、互聯(lián)網(wǎng)診療信息安全、互聯(lián)網(wǎng)診療患者管理、互聯(lián)網(wǎng)診療責任追究、附則等10章,共有條款52條,制度框架基本采用其上位法《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(試行)》(以下簡稱《監(jiān)管細則(試行)》)相同框架,內(nèi)容則在《監(jiān)管細則(試行)》相關(guān)內(nèi)容的基礎上對屬地化監(jiān)管和實際操作做進一步明確和細化。具體如下:

(一)總則部分包括《實施辦法(試行)》的制定依據(jù)、適用對象、監(jiān)管中遵循的原則、各級衛(wèi)生健康行政部門職責等內(nèi)容。

(二)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管部分提出運用全省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺,實現(xiàn)全省線上線下一體化監(jiān)督;要求醫(yī)療機構(gòu)公示執(zhí)業(yè)許可、人員執(zhí)業(yè)注冊等相關(guān)信息;強調(diào)發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

(三)人員監(jiān)管部分結(jié)合我省互聯(lián)網(wǎng)衛(wèi)生監(jiān)督工作走在全國前列的優(yōu)勢,明確監(jiān)管平臺應當與醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng),以及衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生信用等系統(tǒng)對接,加強監(jiān)管數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,提高監(jiān)管效率。

(四)業(yè)務監(jiān)管部分對開方、用藥、處方流轉(zhuǎn)等相關(guān)要求做進一步明確,便于監(jiān)管實際操作以及醫(yī)療機構(gòu)對照執(zhí)行。

(五)互聯(lián)網(wǎng)診療記錄監(jiān)管部分,針對互聯(lián)網(wǎng)診療的特殊性,要求互聯(lián)網(wǎng)診療活動應全程留痕記錄并在規(guī)定期限內(nèi)可追溯,同時明確了病歷信息質(zhì)控和保管的單位。

(六)互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量控制對醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)健行政部門、質(zhì)控中心的職責分別做了規(guī)定,并強調(diào)互聯(lián)網(wǎng)診療活動不得違反醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則。

(七)互聯(lián)網(wǎng)診療信息安全部分對信息安全等級保護、接入監(jiān)管平臺、數(shù)據(jù)采集等方面做了進一步明確,并規(guī)定了報告-分析-反饋-整改的監(jiān)管流程。

(八)互聯(lián)網(wǎng)診療患者管理部分對患者和接診醫(yī)療機構(gòu)的責任和義務做了明確。

(九)互聯(lián)網(wǎng)診療責任追究部分遵循行政執(zhí)法自由裁量權(quán)規(guī)定,結(jié)合審慎包容原則,按照違法行為及造成后果輕重程度區(qū)分不同處理方式。

(十)附則部分明確了《實施辦法(試行)》的有效期。