國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒：

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會。 近期，全國醫(yī)療機構(gòu)門急診呼吸道疾病總診療量整體呈下降趨勢。 各地積極擴充醫(yī)療資源，持續(xù)增加相關(guān)門急診診室和住院床位。二級醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有效發(fā)揮了分流作用。據(jù)監(jiān)測，基層發(fā)熱門診和診室接診量約占全國醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診及診室接診量的44%，有效適應(yīng)了患者的就醫(yī)需求。 要持續(xù)加強呼吸道疾病診療情況監(jiān)測和形勢研判，強化醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配，優(yōu)化院內(nèi)服務(wù)流程，暢通上下轉(zhuǎn)診渠道，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推進“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)，保障群眾診療需求，改善患者就醫(yī)體驗。 要科學(xué)佩戴口罩，做好個人防護，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 要繼續(xù)加強疫苗接種，預(yù)防流感等呼吸道疾病。 近日，全國多地出現(xiàn)強雨雪和強寒潮天氣，國家疾控局發(fā)布了《寒潮公眾健康防護指南》。國家衛(wèi)生健康委已向各地發(fā)出通知，要求切實做好雨雪寒潮天氣醫(yī)療衛(wèi)生和應(yīng)急處置工作，要求做好醫(yī)療機構(gòu)防寒保暖措施，確保寒冰天氣下人員安全、設(shè)備設(shè)施正常運行；針對寒冷天氣下骨折、心腦血管疾病等多發(fā)病，要充實相關(guān)門急診力量；同時，強化值班值守，做好突發(fā)事件的醫(yī)療應(yīng)急準備。 氣溫驟降可能誘發(fā)呼吸和心腦血管系統(tǒng)疾病，加重慢性基礎(chǔ)性疾病，也可能造成凍傷。要做好防寒保暖，特別是頭部和胸腹部保暖，外出時注意防滑防跌倒，盡量避免長時間在戶外停留。 寒冷天氣要格外關(guān)注呼吸道病原體感染。嬰幼兒、兒童、孕婦、老年人減少外出，均衡營養(yǎng)；有慢性基礎(chǔ)性疾病的人群如出現(xiàn)加重癥狀，及時用藥就醫(yī)；戶外作業(yè)人員如出現(xiàn)緊急情況，要停止作業(yè)，盡快進入溫暖場所。 今天發(fā)布會的主題繼續(xù)圍繞冬季呼吸道疾病的防治情況，我們請來了： 國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長沈海屏女士； 中國疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞女士； 河南省新密市婦幼保健院院長李彩紅女士； 廣東省廣州市婦幼保健院呼吸科主任盧根先生； 廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院中醫(yī)科主任郭欽源先生。 請他們共同來回答記者的提問。 下面請各位記者朋友舉手提問，提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。

香港中評社記者：

請介紹一下婦幼保健系統(tǒng)的兒科醫(yī)療資源總體情況，今冬主要采取了哪些措施來應(yīng)對兒童呼吸道疾?。恐x謝。  

國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長 沈海屏：

謝謝這位記者的提問。婦幼保健機構(gòu)在保障兒童健康方面發(fā)揮了重要的作用。目前，全國三級婦幼保健院當(dāng)中98%設(shè)置了兒科，二級婦幼保健院當(dāng)中91%設(shè)置了兒科，各級婦幼保健院兒科實有床位數(shù)6.78萬張。近期，隨著兒童呼吸道疾病進入高發(fā)期，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了文件，統(tǒng)籌指導(dǎo)和推進各級婦幼保健機構(gòu)擴能增效，全力保障兒童就醫(yī)的需求。 一是擴充了兒科服務(wù)資源。指導(dǎo)婦幼保健機構(gòu)加強人員調(diào)配，兒科醫(yī)生全員上崗接診，從兒童保健科、內(nèi)科這些相關(guān)科室抽調(diào)具備資質(zhì)的人員，充實兒科的門診力量。強調(diào)兒科門診應(yīng)開盡開，在就診高峰期通過延長門診時間、增加門診號源、加開診室和診療區(qū)域、開設(shè)夜間門診和周末門診，最大限度滿足兒童的就醫(yī)需求。 二是優(yōu)化空間布局和就診流程。指導(dǎo)各級婦幼保健機構(gòu)優(yōu)化門急診布局，實現(xiàn)兒童呼吸道疾病的診治與兒童保健服務(wù)分區(qū)，與其他兒童疾病診療區(qū)域分開。將兒童的門急診、采血等區(qū)域相對集中，提供便捷的服務(wù)，減少患兒和家長在院內(nèi)的交叉流動，減少交叉感染。推廣診前檢查檢驗服務(wù)，優(yōu)化診療的流程，縮短等候時間。暢通急危重癥的救治綠色通道，逐步實現(xiàn)患兒就診分級分層分流。 三是推進“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)。指導(dǎo)各級婦幼保健機構(gòu)推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，通過網(wǎng)上門診復(fù)診、在線開具處方、線下物流配送藥品到家這樣的方式，減輕線下就診壓力。推進兒童智慧醫(yī)療服務(wù)，采取分時段預(yù)約、在線查詢檢驗結(jié)果等方式，引導(dǎo)錯峰就診，提高診療效率，提升就醫(yī)體驗。 我們對北京等9個大城市服務(wù)情況監(jiān)測顯示，婦幼保健機構(gòu)兒科呼吸道疾病每日平均門急診量從9月的3.1萬人次增長到了12月中旬的4.7萬人次，增長52%，婦幼保健機構(gòu)發(fā)揮了重要的作用。謝謝！    

新華社記者：

我們知道佩戴口罩是防護呼吸道傳染病的有效方式，想問一下口罩大概多久需要換一次？以及N95和普通的外科口罩之間人民群眾怎么去選擇？以及近期多地出現(xiàn)了降溫和寒潮情況，為了保溫大家佩戴普通棉質(zhì)口罩能否有效防護呼吸道傳染??？謝謝。    

中國疾控中心傳染病管理處研究員 常昭瑞：

謝謝這位記者的提問。正確佩戴口罩是發(fā)揮口罩預(yù)防呼吸道疾病傳播作用的前提。您剛才提到的口罩更換和口罩選擇是正確佩戴口罩需要注意的問題。 我先說說口罩更換的問題。一是口罩專人專用，不能交叉使用，出現(xiàn)誤戴、錯戴的口罩要及時更換。二是一次性醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩，建議單個口罩累計使用時間不超過8小時。職業(yè)暴露人員的口罩使用時間不超過4小時，但不可重復(fù)使用。對KN95、N95防護口罩，一次性使用醫(yī)用口罩或者醫(yī)用外科口罩，在更換頻率方面沒有特殊區(qū)別。三是前往醫(yī)院就診、陪診、陪護時，近距離接觸有呼吸道癥狀人員后，應(yīng)及時更換口罩。四是口罩被呼吸道或鼻腔分泌物，以及其他體液污染后，要立即更換。五是口罩出現(xiàn)了臟污、變形、損壞、有異味時要及時更換。此外，口罩使用超出了期限，或者不符合現(xiàn)行國家或行業(yè)標準的時候，要及時更換。 下面談?wù)効谡诌x擇的問題。棉質(zhì)口罩不能有效阻擋呼吸道飛沫和氣溶膠傳播病原體的作用，建議公眾根據(jù)口罩指引結(jié)合自身健康實際，以及所處環(huán)境感染風(fēng)險大小，以及醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)建議，來科學(xué)選擇口罩。另外還應(yīng)該注意的是，為了保暖或者預(yù)防感染而佩戴多個口罩也是不可取的，因為佩戴多個口罩不僅起不到增加防護效果的作用，反而會增加呼吸阻力，并且可能破壞口罩的密合性。 近期，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制疫情防控組發(fā)布了《預(yù)防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）》及政策解讀，各地各部門可根據(jù)實際參照本指引制定適合本地和本行業(yè)的口罩指引。謝謝。    

三沙衛(wèi)視記者：

有家長擔(dān)心，婦幼保健機構(gòu)在治療兒童疾病方面經(jīng)驗不足，請問如何化解這種顧慮？謝謝。    

河南省新密市婦幼保健院院長 李彩紅：

謝謝您的提問。婦幼保健機構(gòu)專門面向婦女兒童提供保健和疾病診療服務(wù)，以我院為例，主要采取以下措施，提升兒童呼吸道疾病診療水平。 一是提高人員能力。針對近期兒童呼吸道疾病就診量增加，我們在加強醫(yī)護人員培訓(xùn)基礎(chǔ)上，嚴格按照國家診療規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量安全要求，開展兒童呼吸道疾病救治工作。 二是加強設(shè)備配備。近年來，配置兒童呼吸機、心電監(jiān)護儀、車載暖箱等?？萍本仍O(shè)備60余臺件，占全院急救設(shè)備投入的50%，不斷提升兒科診療能力。 三是接受質(zhì)量控制。全省兒科質(zhì)量控制中心每季度對我院進行質(zhì)量控制和監(jiān)督檢查，對兒童急危重癥早期識別及其救治、兒童合理用藥、兒童常見病規(guī)范化診療，進行重點檢查和指導(dǎo)。我們院內(nèi)每個月對包括兒科在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員診斷、治療、用藥等醫(yī)療行為進行質(zhì)量控制，嚴把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)。 四是建立轉(zhuǎn)診通道。我院與省市級醫(yī)療機構(gòu)建立?？坡?lián)盟，通過專家工作室、名師帶徒、青苗人才培養(yǎng)等形式，提升兒童疾病診療?？颇芰?。對于疑難復(fù)雜患兒，通過會診轉(zhuǎn)診綠色通道及時上轉(zhuǎn)到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，確保重癥患兒得到及時救治。謝謝！    

澎湃新聞記者：

如果家庭成員感染了呼吸道疾病，家中是否需要消毒處理？如何避免同住成員感染？謝謝。    

中國疾控中心傳染病管理處研究員 常昭瑞：

謝謝您的提問。如果家人感染了呼吸道傳染病，建議采取以下防控措施。一是病人應(yīng)佩戴口罩，盡量避免與家庭內(nèi)其他成員密切接觸，以及共用餐飲具等日常生活用品。如果條件允許，病人可居住在相對獨立的空間，病人咳嗽或者打噴嚏的時候，要用紙巾或者肘部的衣物遮擋，用過的紙巾等垃圾要存放于垃圾袋中并及時處理，避免他人接觸。同時要做好手衛(wèi)生，特別是在擤鼻涕或者清理污染物后，要及時洗手。 二是保持家中環(huán)境和物品清潔，如果明確污染或者必要時，可進行消毒處理。如果病人的口鼻分泌物感染了物體表面，應(yīng)先用紙巾、干巾等可吸附材料對其清潔去污，再對被污染表面進行消毒，并及時洗手。使用過的清潔物品要及時處理，對于耐腐蝕的物體表面要選擇含氯消毒劑或者其他有效方法進行消毒處理。如果對不耐腐蝕的這種物體表面，選擇其他有效消毒方法進行消毒處理。對手機、鑰匙等日常接觸頻繁的小件物品，可以采用酒精擦拭消毒，對餐飲具要首選進行煮沸消毒，煮沸消毒時要全部浸沒，并且沸騰以后開始計時，煮沸時間不少于15分鐘。使用消毒劑時應(yīng)嚴格按照產(chǎn)品說明書進行，同時做好個人防護。 三是對家庭內(nèi)其他家庭成員如果外出回家后，在家居家時，都要加強手衛(wèi)生。如果手部有明確肉眼可見的污染物時，要用洗手液在流動水下洗手；如果沒有肉眼可見的污染物時，可用手消進行雙手揉搓進行清潔消毒。 四是加強室內(nèi)通風(fēng)換氣，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。冬季室內(nèi)外溫差較大，要注意避免因開窗通風(fēng)引起的著涼感冒。謝謝。    

廣東廣州電視臺記者：

目前兒童呼吸道疾病進入高發(fā)季節(jié)，請問婦幼保健院采取了什么樣的措施來滿足患者的就診需求。謝謝！    

廣東省廣州市婦幼保健院呼吸科主任 盧根：

謝謝你的提問。各級婦幼保健機構(gòu)在兒童呼吸道感染的防治當(dāng)中發(fā)揮了重要作用。以我們廣州市婦幼保健院為例，我們在呼吸道感染的高峰季節(jié)，采取了以下措施： 第一，加大了人力投入和加強了發(fā)熱門診的診治效能。在平時的兒科門診，由平時24人增至36人，增幅50%，每天的號源增加400～500個，增幅達到31%。在晚上和周末，我們也增加了人員和診室，滿足了兒童就診需求。在發(fā)熱門診當(dāng)中，我們把平時的12個發(fā)熱門診增至高峰期的24個發(fā)熱門診，12月上旬我們發(fā)熱門診接診量達到22600余人，日均接診2266人次，比10月份增長了27.2%。 第二，我們優(yōu)化了診治流程。增設(shè)了診前開單服務(wù)，也就是說患兒來醫(yī)院以前，經(jīng)過預(yù)檢分診后，由專職醫(yī)務(wù)人員根據(jù)相關(guān)診療流程，開具相關(guān)的比如血常規(guī)等檢查單，拿到檢查單之后，可以返回醫(yī)生就診，這樣可以縮短患兒的候診時間。 第三，醫(yī)院加強了藥品、信息化和后勤保障。也就是說增加了放射、檢驗、藥房和收費等服務(wù)人員，縮短檢測和檢查時間，直接就縮短了患者的整個就診時間。同時，我們對一些恢復(fù)比較好的，而且需要復(fù)診的患兒，我們會引導(dǎo)到醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)去線上就診。這個時期和10月份相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上就診人數(shù)增加了約70%左右。 第四，醫(yī)院統(tǒng)籌了全院床位以及加強健康宣教。醫(yī)院把能收呼吸病的包括內(nèi)科的綜合病房、急診的綜合病房、呼吸病房、感染病房進行統(tǒng)一協(xié)調(diào)，把之前能夠收呼吸道疾病相關(guān)病床由以前的265張增至320張，增幅達20.7%。同時，醫(yī)院通過各種渠道推送相關(guān)的健康教育信息，推送相關(guān)疾病的預(yù)防診治知識，這樣使我們的家長和患兒科學(xué)地面對疾病。謝謝！    

封面新聞記者：

中醫(yī)藥在防治兒童呼吸道疾病方面有哪些好的方法？謝謝。    

廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院中醫(yī)科主任 郭欽源：

感謝你的提問。中醫(yī)藥在兒童呼吸道疾病防治方面有獨特的優(yōu)勢，在預(yù)防、治療和康復(fù)方面效果都比較顯著。具體我們可以分為三個階段，就是未病先防、病后救治、愈后防復(fù)三個階段。 關(guān)于未病先防方面，中醫(yī)認為，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，只要調(diào)理好孩子的體質(zhì)，吃得好，睡得好，大小便正常，孩子就少生病，即使生病，也癥狀輕。我們平時怎么調(diào)理孩子的體質(zhì)呢？日常用山藥、蓮子、百合、銀耳熬成藥膳粥給孩子吃，可以改善食欲和睡眠?？梢园慈嗪⒆拥淖闳镅?，每天按揉5～10分鐘可以健脾開胃，每天給孩子捏脊5到10遍，用大拇指和二拇指一起從尾椎捏到頸肩交界處，捏脊可以提高孩子的抵抗力。 在疾病治療方面，中醫(yī)藥對兒童呼吸道疾病有很好的作用，除了大家熟知的中藥湯劑，還有很多治療方法，比如針灸、小兒推拿、拔罐、刮痧、穴位貼敷等，但這些需要專業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情辨證使用。對于兒童居家發(fā)熱，可以通過擠捏大椎穴，就是低頭頸后骨頭凸起的地方，通過拇指擠捏出痧，可以起到發(fā)汗退熱的作用。再比如小孩子咽痛，我們可以擠壓他大拇指夾角的少商穴，擠按50次，對咽痛效果也是比較不錯。對于鼻塞的孩子，可以按揉迎香穴，就是鼻翼外緣中點凹陷處，按揉5～10分鐘，可以有效地緩解孩子鼻塞癥狀。日常的蔥白、生姜煮水喝，對風(fēng)寒引起的鼻塞也有很好的效果。 愈后防復(fù)方面，這個階段是疾病的恢復(fù)期。用中醫(yī)藥調(diào)治可以讓孩子身體恢復(fù)到最佳狀態(tài)，減少我們的反復(fù)感染。比如咳嗽、痰多，可以用陳皮、羅漢果煮水后服用，可化痰止咳。如果食欲不振、大便不調(diào)，可以用小米加山藥熬粥食用可以健脾止瀉。日常還可以用艾條灸足三里或者大椎穴，可以補脾助陽氣。謝謝！    

二十一世紀經(jīng)濟報道記者：

現(xiàn)階段呼吸道疾病高發(fā)，請問如何提高家長的健康意識，有效預(yù)防兒童呼吸道疾病發(fā)生，從而降低兒童患病幾率？謝謝。    

國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長 沈海屏：

謝謝這位記者朋友的提問?，F(xiàn)階段，我們主要是從以下幾個方面幫助家長來提高健康意識，增強防病的能力。 第一，結(jié)合兒童保健服務(wù)加強兒童健康指導(dǎo)。目前，我們國家已經(jīng)建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度，全國為城鄉(xiāng)0到6歲的兒童提供規(guī)定次數(shù)的免費的健康檢查和咨詢指導(dǎo)服務(wù)。我們特別強調(diào)，婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展兒童健康檢查服務(wù)的時候，要針對兒童呼吸道疾病向家長提供健康宣教、預(yù)防咨詢、用藥提示和疫苗接種的指導(dǎo)等服務(wù)，努力讓孩子不得病、少得病。全國3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童健康管理率都在90%以上。 第二，持續(xù)加大科普宣傳力度。采取多種形式開展兒童呼吸道疾病防治知識的宣傳和教育，讓家長了解疾病的流行情況，增強主動防范意識。今年10月份以來，全國三級婦幼保健院通過微信、短視頻等形式發(fā)布各類科普作品7000多篇，閱讀量達到1671萬，圍繞兒童家長普遍關(guān)注的個人防護、居家護理、科學(xué)用藥等熱點問題，廣泛傳播科學(xué)知識，主動發(fā)聲解疑釋惑。 第三，加強重點機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。對托幼機構(gòu)、中小學(xué)等兒童人數(shù)眾多的機構(gòu)，開展針對性的技術(shù)指導(dǎo)。特別強調(diào)婦幼保健機構(gòu)要對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)的負責(zé)人和保健員加強培訓(xùn)，指導(dǎo)托幼機構(gòu)做好兒童的營養(yǎng)膳食、合理運動、全日健康觀察工作，提供專業(yè)性的防病指導(dǎo)，防范聚集性的疾病發(fā)生。謝謝！    

中國青年報記者：

新冠變異株JN.1在全球范圍內(nèi)引發(fā)關(guān)注，請問新冠變異株目前在我國的傳播情況如何？謝謝。    

中國疾控中心傳染病管理處研究員 常昭瑞：

謝謝您的提問。新冠病毒變異株JN.1是奧密克戎變異株BA.2.86的一個亞分支。全球監(jiān)測結(jié)果顯示，進入11月以來，BA.2.86特別是JN.1的亞分支，在全球占比增速明顯加快，并已成為部分國家的優(yōu)勢流行毒株之一。世界衛(wèi)生組織于11月21日將BA.2.86由全球需要監(jiān)測的變異株調(diào)整為需要關(guān)注的變異株，評價臨床重癥感染風(fēng)險為低等，總體評價其公共衛(wèi)生風(fēng)險較低。 我國新冠病毒變異株監(jiān)測結(jié)果顯示，自2023年8月31日報告首例BA.2.86變異株輸入病例以來，全國共報告BA.2.86及其亞分支序列160條，其中，輸入病例序列占148條，本土病例序列占12條，未發(fā)現(xiàn)重癥和危重癥病例。目前，BA.2.86變異株在我國報告的序列中占比非常低，但是在輸入病例的序列占比自11月份以來增加較快，其增長趨勢逐漸與全球趨同。專家研判認為，目前我國新冠病毒感染處于較低的流行水平，且BA.2.86及其亞分支占比較低，目前該變異株在我國的公共衛(wèi)生風(fēng)險是較低的。迄今為止，我國在呼吸道疾病病原體監(jiān)測方面沒有發(fā)現(xiàn)未知的新病毒和新細菌。謝謝！    

總臺中國之聲記者：

請問婦幼保健機構(gòu)在兒童呼吸道疾病防治中如何發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢？謝謝。    

廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院中醫(yī)科主任 郭欽源：

中醫(yī)藥在防治兒童呼吸道疾病中發(fā)揮著重要作用。以我院為例，作為一家三級婦幼保健院，主要采取了以下措施： 一是主動擴容中醫(yī)資源。9月以來，我院中醫(yī)兒科醫(yī)師每天出診人數(shù)從12人增加到23人，中醫(yī)兒科診室從6間擴增至12間，還增加了夜間和午間門診，全院中西醫(yī)兒科病床數(shù)增加到315張。 二是提供內(nèi)外合治中醫(yī)服務(wù)。在患病階段，針對兒童呼吸道疾病特點，以中醫(yī)經(jīng)典方為基礎(chǔ)，形成了一人一方，做成濃煎劑、膏劑，方便患兒服用，進行內(nèi)治；采用針灸、小兒推拿、刮痧、穴位貼敷等方法，開展外治，控制發(fā)熱、咳嗽等癥狀。通過內(nèi)外合治，緩解癥狀、縮短病程、促進康復(fù)。在康復(fù)階段，開展體質(zhì)辨識，通過藥膳和適度運動指導(dǎo)，調(diào)理機體，促進恢復(fù)。 三是開展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務(wù)。以我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為平臺，每天安排10名中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干在線解答患兒家長提出的問題。依托我院建立的300多個醫(yī)患交流微信群，由中醫(yī)兒科醫(yī)生開展中醫(yī)藥知識普及和健康教育，9月以來共開展中醫(yī)防治兒童呼吸道疾病在線直播12場，發(fā)布24個科普小視頻，線上問診和答疑近3萬人次。我院兒童呼吸道疾病門急診量占全市總數(shù)的20%，中醫(yī)兒童呼吸道疾病患兒采用中醫(yī)內(nèi)治、外治、合治的方法治療占80%以上，呼吸道疾病住院患兒采用中西醫(yī)結(jié)合手段治療的占到96%以上。謝謝！    

每日經(jīng)濟新聞記者：

請問當(dāng)前縣級婦幼保健機構(gòu)兒科診療能力如何？采取了哪些措施應(yīng)對兒童呼吸道疾病就診量增多的情況？謝謝。    

河南省新密市婦幼保健院院長 李彩紅：

謝謝您對基層婦幼健康工作的關(guān)注。我院是一家縣級婦幼保健院，也是三級醫(yī)療機構(gòu)。為積極應(yīng)對兒科就診量增多，我們主要采取以下措施： 第一，擴充兒科力量。整合全院醫(yī)護資源，加大兒科人員的配置，讓32名有兒科工作經(jīng)驗的醫(yī)護人員全部歸隊，抽調(diào)兒童保健科、新生兒科的醫(yī)生和護士擴充兒科力量。兒科日間門診，從6個診室增加到10個，夜間門診診位從1個增加到2個，兒童住院床位從90張增加到350張。并開設(shè)午間夜間延時門診，實行24小時不間斷服務(wù)。同時我們還在不斷優(yōu)化服務(wù)流程，實行錯峰就診、預(yù)約住院，根據(jù)兒童特點，分年齡段、分區(qū)救治，出入院床旁結(jié)算。行政后勤人員成立黨員先鋒突擊隊，主動承擔(dān)兒科病區(qū)的住院手續(xù)辦理、床位調(diào)配、被褥收送等服務(wù)保障工作，將服務(wù)送上門，讓病人少跑腿。 第二，提高救治能力。針對兒童呼吸道疾病診療，我們多輪次對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)演練，提高呼吸道疾病診療能力和危重癥早識別、早轉(zhuǎn)診能力。醫(yī)院還成立了兒童呼吸道疾病救治應(yīng)急專班，一旦出現(xiàn)重癥患兒，專班人員在5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場指導(dǎo)處置。我們還做好了9個應(yīng)急預(yù)案，動態(tài)儲備不少于兩個月的藥品、耗材和檢測試劑，保障臨床需求。 第三，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。對90%以上的患兒實施中西醫(yī)結(jié)合治療，以中藥膏方、顆粒劑，配合中藥浴、穴位貼敷、小兒推拿、艾灸等中醫(yī)外治技術(shù)，提高療效，縮短病程，促進兒童康復(fù)。謝謝！    

深圳衛(wèi)視記者：

兒童呼吸道感染臨床用藥方面需要注意什么？對于患病兒童，如何做好居家護理？謝謝。    

廣東省廣州市婦幼保健院呼吸科主任 盧根：

好的，謝謝你的提問。兒童用藥是不同于成人的，作為家長特別要注意以下幾點： 第一，在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，不要自行給孩子服用抗菌藥物。 第二，在呼吸道感染后，尤其是發(fā)熱、高熱消退后，咳嗽癥狀會持續(xù)數(shù)天或者數(shù)周，這是我們機體的自我恢復(fù)和自我保護的一種功能，絕大部分是可以不需要干預(yù)自行恢復(fù)的，因此不推薦常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥物。 第三，要注意藥品的相互作用，不要同時服用退熱藥和含有解熱鎮(zhèn)痛的復(fù)方感冒藥，同時也避免聯(lián)合應(yīng)用功能相同和成分重疊的中成藥，這樣會增加我們一些藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險。 兒童患病后，應(yīng)該根據(jù)病情選擇居家休息或者及時就醫(yī)，不建議去入園或者上課，這樣避免交叉感染。居家護理要注意幾點： 第一，發(fā)熱的時候要適當(dāng)減少海鮮、雞蛋等容易引起過敏的蛋白質(zhì)的攝入，避免食用煎炸烤或者辛辣刺激的食物，盡量多吃一些比如白菜、西紅柿，比如蘋果、柑橘等富含維生素的水果和蔬菜。 第二，教會孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣。尤其多子女家庭，要盡量做好患兒和健康兒童的隔離，這樣避免家庭內(nèi)的交叉感染。 第三，患兒出現(xiàn)了病情變化，比如劇烈咳嗽，或者出現(xiàn)了呼吸急促、高熱持續(xù)不退等情況下，需要及時就醫(yī)。謝謝！    

中新社記者：

在呼吸道疾病高發(fā)時，針對婦幼人群的特殊需求，婦幼保健機構(gòu)采取哪些措施來加強健康教育，提高群眾的健康意識？謝謝。    

河南省新密市婦幼保健院院長 李彩紅：

謝謝您的提問。孕產(chǎn)婦和兒童是我們關(guān)注和保護的重點人群。就我們醫(yī)院為例，盡量把預(yù)防工作做在前面，盡量讓大家不得病、少得病。 首先我們利用孕婦學(xué)校、父母課堂線上線下同步開展科普宣傳，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦、兒童和家長建立常通風(fēng)、勤洗手、戴口罩、不聚集的個人防護意識。9月下旬以來，共宣講28場次。建立了孕產(chǎn)婦和兒童家長微信群，線上提供問診咨詢、健康教育和保健指導(dǎo)。 二是我們還加強了對托幼機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。我們抽調(diào)兒童保健科26名骨干醫(yī)師，分派到全市各幼兒園擔(dān)任健康副園長，已走進11所小學(xué)、121所托幼機構(gòu)，宣傳疾病防治知識，指導(dǎo)落實衛(wèi)生保健制度。我們還利用托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會，對托幼機構(gòu)負責(zé)人和保健員進行兒童疾病預(yù)防、消毒管理和全日健康觀察等知識培訓(xùn)，提供專業(yè)性的防病指導(dǎo)。 三是及時向社會發(fā)布醫(yī)院24小時急救電話，每周公示門診急診醫(yī)生坐診信息，公布不同需求兒童的就診流程，方便群眾就醫(yī)。謝謝！  

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒：

好，謝謝，最后再提兩個問題。    

澳門月刊記者：

最近兒童流感有所增多，可以服用藥物來預(yù)防流感嗎？有家長反映，有些兒童感染后病程長，請問是什么原因？謝謝。    

廣東省廣州市婦幼保健院呼吸科主任 盧根：

謝謝你的提問。我們知道，預(yù)防流感最有效和最經(jīng)濟的手段就是接種流感疫苗。國內(nèi)外大量研究實踐已經(jīng)證實了，接種流感疫苗可以顯著降低罹患流感和嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險，因此我們還是建議兒童都接種流感疫苗預(yù)防流感。 目前關(guān)于兒童感染后病程長的問題，要從具體情況來看，如果是流感病毒感染，多呈急性的病程，大多數(shù)的癥狀會在3～5天消失，絕大部分的病程在一周內(nèi)恢復(fù)。如果是支原體感染，其實大部分還是自限性的病程，即使引起肺炎，也絕大多數(shù)是輕癥，只有極少數(shù)會發(fā)展為重癥。重癥和輕癥，經(jīng)過規(guī)范治療以后，預(yù)后一般是非常好的，一般不會給我們的肺造成嚴重的后遺癥或者不可逆的損傷。我們知道，支原體感染病程相對比較長，一般是2周至4周，目前也有一些小孩出現(xiàn)了流感、支原體、腺病毒或者呼吸道合胞病毒等接連感染或者疊加感染，也是造成呼吸道感染病程延長的原因。謝謝！    

中國日報記者：

我國兒童人數(shù)眾多，兒科建設(shè)十分重要，也很有必要。請問下一步將從哪些方面加強婦幼保健機構(gòu)的兒科建設(shè)？謝謝。    

國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長 沈海屏：

謝謝您的提問，這個問題好。國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加大工作力度，統(tǒng)籌推動各級婦幼保健機構(gòu)進一步加強兒科建設(shè)。 一是從強化政策引領(lǐng)方面。在科室建設(shè)方面，要將兒科建設(shè)和診療服務(wù)納入全國婦幼保健機構(gòu)績效考核，將其作為重要的評估指標，通過“指揮棒”的導(dǎo)向作用，推動全國二級和三級婦幼保健院兒科設(shè)置的比例更高、面更廣，全面提升兒科診療服務(wù)能力；鼓勵全國三級婦幼保健院開設(shè)兒科病房，目前開設(shè)兒科病房的比例是92.8%，在此基礎(chǔ)上要繼續(xù)提高，做到應(yīng)開盡開、應(yīng)設(shè)盡設(shè)。在服務(wù)特色方面，大力推進婦幼保健機構(gòu)兒科開展中醫(yī)藥服務(wù)，治未病、診已病。目前，全國二級、三級婦幼保健機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室的比例分別是56.8%和89.8%，在此基礎(chǔ)上，到2025年，二級和三級婦幼保健院開展中醫(yī)藥專科服務(wù)的比例要提高到70%和90%，婦幼保健機構(gòu)要做到中西醫(yī)結(jié)合，兒科門診中醫(yī)藥服務(wù)量要明顯提高。 二是要加強人才培養(yǎng)。通過實施兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強兒科、新生兒科、兒童保健科人才培訓(xùn)，不斷充實各級婦幼保健機構(gòu)兒科服務(wù)力量。 三是構(gòu)建兒童友好環(huán)境。我們要推進兒童友好醫(yī)院建設(shè)，以環(huán)境符合兒童心理特點、設(shè)施符合兒童生理需求、建筑符合兒童安全要求、醫(yī)療保健服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效為重點，以婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，提升軟硬件能力，逐步推進兒童友好醫(yī)院建設(shè)，為兒童提供有情感、有溫度、有人文、有質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。謝謝！    

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒：

謝謝，今天的發(fā)布會，幾位嘉賓為我們介紹了冬季呼吸道疾病防治的有關(guān)情況，特別是各級婦幼保健機構(gòu)在疾病防治過程中發(fā)揮的重要作用，再次感謝各位。后續(xù)我們還將就冬季呼吸道疾病防治這一主題繼續(xù)召開專題新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注！今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家！