國家衛(wèi)生健康委定于11月15日（周三）15:00，在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳召開新聞發(fā)布會，介紹健康中國行動——心腦血管疾病防治行動和癌癥防治行動實(shí)施方案（2023-2030年）。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

胡強(qiáng)強(qiáng)

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會。今天的發(fā)布會也是我委貫徹落實(shí)黨的二十大精神主題系列發(fā)布會的第13場。首先，向大家通報(bào)近期出臺的衛(wèi)生健康重要政策文件情況。

一是聯(lián)合國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指南試行》，進(jìn)一步規(guī)范居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

二是印發(fā)《感染性疾病等四個專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2023年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。

以上是近期情況通報(bào)。

心腦血管疾病和癌癥已成為中國居民健康的最大威脅，近日國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多個部門制定《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動的實(shí)施方案（2023-2030）》和《健康中國行動——癌癥防治行動實(shí)施方案（2023-2030）》，提出進(jìn)一步完善心腦血管疾病防治和癌癥防治體系建設(shè)，推進(jìn)以治病為中心向人民健康為中心的轉(zhuǎn)變，提升群眾的健康素養(yǎng)水平，為增進(jìn)群眾健康福祉、共建共享健康中國奠定良好基礎(chǔ)。

今天的發(fā)布會以“健康中國行動——心腦血管疾病防治行動和癌癥防治行動實(shí)施方案（2023-2030年）”為主題，重點(diǎn)介紹防治行動相關(guān)情況。出席本次發(fā)布會的嘉賓有：

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅女士；

國家心血管病中心主任、中國工程院院士胡盛壽先生；

國家癌癥中心黨委書記張勇先生；

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍先生。

請他們共同回答大家關(guān)心的問題。

下面進(jìn)入現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。

中央廣播電視總臺央視新聞中心記者

我們在當(dāng)前是出于什么樣的考慮要出臺心腦血管疾病癌癥防治方案？這兩個防治方案當(dāng)中有哪些值得我們重點(diǎn)關(guān)注的地方？這兩個方案對今后一段時期我們國家的癌癥和心腦血管疾病的慢性病防控將會起到什么樣的作用？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長

郭燕紅

謝謝您的提問。黨和政府高度重視人民健康，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得了顯著的成績。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，特別是人口老齡化、居民生產(chǎn)生活方式的變化，我國心腦血管疾病、癌癥等重大的慢性疾病發(fā)病總體呈上升趨勢，慢性病死亡人數(shù)占到居民總死亡的比例已經(jīng)超過80%。2016年頒布實(shí)施《健康中國2030規(guī)劃綱要》，提出了慢性病的綜合防控戰(zhàn)略。

為了落實(shí)好《健康中國2030規(guī)劃綱要》，健康中國行動2019-2030一共是15個重大行動，這15個重大行動就是我們推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的施工圖和路線圖。在15個重大行動當(dāng)中，開展心腦血管疾病、癌癥等重大慢性病的防治是其中重要的專項(xiàng)行動內(nèi)容。經(jīng)過多年的努力，我國重大慢性病過早死亡從2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%，降幅達(dá)到17.8%。這次我們委聯(lián)合了十多個部門印發(fā)了心腦血管疾病和癌癥防治行動的實(shí)施方案，其目的就是為了貫徹落實(shí)好健康中國戰(zhàn)略的決策部署，錨定健康中國行動到2030的任務(wù)目標(biāo)，進(jìn)一步細(xì)化工作任務(wù)、工作要求，明確工作路徑，切實(shí)保障防治行動落地生效，到2030年能夠真正達(dá)到我們規(guī)定的目標(biāo)要求。

這兩個實(shí)施方案有這樣幾個特點(diǎn)：第一，強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)、部門協(xié)作。進(jìn)一步強(qiáng)化政府、部門、社會、個人四方責(zé)任，集中各方面的力量，為癌癥和心腦血管疾病的防治提供支持和保障，從源頭入手，將健康融入所有政策。第二，注重關(guān)口前移，聚焦健康的全過程，實(shí)現(xiàn)以人民健康為中心。我們都知道預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康策略，兩個方案都堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)慢性病的風(fēng)險因素控制，完善從慢性病的預(yù)防、高危人群篩查到早期診斷、規(guī)范治療以及康復(fù)服務(wù)一體化的全流程管理。第三，突出醫(yī)防融合，創(chuàng)新防治結(jié)合的工作模式。充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心以及社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)的作用，完善慢性病的防治協(xié)作網(wǎng)，創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治的路徑，加強(qiáng)癌癥的防治綜合干預(yù)，不斷提升防治的服務(wù)能力和質(zhì)量。第四，強(qiáng)化科技引領(lǐng)和技術(shù)支撐。大力推進(jìn)慢性病防治的基礎(chǔ)研究、前沿技術(shù)等攻關(guān)研究，力爭在關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)原創(chuàng)性的突破。

這兩個方案都進(jìn)一步明確了到2030年的目標(biāo)任務(wù)，即到2030年30歲以上的居民高血壓的知曉率不低于65%，高血壓患者的規(guī)范管理率不低于70%，心腦血管疾病的死亡率下降到十萬分之190.7以下，在癌癥領(lǐng)域總體癌癥5年生存率要達(dá)到46.6%以上。所以，針對這些目標(biāo)，實(shí)施方案當(dāng)中都明確了具體的工作任務(wù)，這些措施和工作目標(biāo)的落實(shí)，都將會對我國心腦血管疾病和癌癥的防治起到實(shí)實(shí)在在的推動作用。

下一步，我委將會同有關(guān)部門進(jìn)一步推進(jìn)慢性病防治的關(guān)口前移和全流程管理，多措并舉，加強(qiáng)心腦血管疾病和癌癥的綜合防治，切實(shí)提升效果，為共建共享健康中國奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。謝謝。

健康報(bào)記者

國家醫(yī)學(xué)中心在心腦血管疾病發(fā)病率方面有什么作用？

國家心血管病中心主任、中國工程院院士

胡盛壽

國家心血管病中心作為心血管領(lǐng)域的國家隊(duì)，我們主要是從四個方面發(fā)揮了一些作用。第一個方面是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，助力全國疾病防治能力的整體水平提升，一是區(qū)域醫(yī)療中心，比如像阜外醫(yī)院在云南、河南，這既是我們國家中部大省，還有西南邊區(qū)建了區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，以強(qiáng)化省級骨干力量。第二是推進(jìn)專病醫(yī)聯(lián)體的工作，提高市縣級的?？圃\療水平，促進(jìn)技術(shù)的規(guī)范化。第三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量的能力控制，推進(jìn)同質(zhì)化的服務(wù)。我國在心腦血管疾病的救治能力，過去十年當(dāng)中治療的成功率有了明顯的提升。比如像房顫的射頻消溶手術(shù)、冠脈支架植入手術(shù)以及冠狀動脈搭橋手術(shù)，應(yīng)該講都達(dá)到了世界先進(jìn)水平，并且還在持續(xù)向好。

第二個方面的工作是加強(qiáng)基層人員的高血壓管控能力建設(shè)，探索建立防控的新模式，包括對基層慢病人員實(shí)現(xiàn)高血壓線上線下培訓(xùn)及考試，搭建統(tǒng)一的質(zhì)控平臺，持續(xù)開展三高共管，改善危險因素的控制情況。在過去五年當(dāng)中，我們完成了對全國31個省市40多萬基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中的180多萬醫(yī)護(hù)人員高血壓的規(guī)范培訓(xùn)工作。

第三個方面是提高居民的健康素養(yǎng)，開展心腦血管疾病相關(guān)健康教育。包括建立基于權(quán)威媒體發(fā)布的健康科普知識數(shù)據(jù)庫，普及個體化的心腦血管疾病風(fēng)險評估，促進(jìn)主動健康觀念的形成，倡導(dǎo)大醫(yī)生講科普的理念。比如“阜外說心臟”，年直播量超過了100余場，觀看和閱讀量超過了兩千萬人，為大眾提供科學(xué)、靠譜、有溫度的知識，堅(jiān)守信息的專業(yè)性和權(quán)威性。

第四個方面是積累匯聚疾病流行數(shù)據(jù)和干預(yù)的證據(jù)，建成國家防控咨詢平臺，包括連續(xù)18年發(fā)布了《中國心血管健康與疾病報(bào)告》，持續(xù)監(jiān)測我國心腦血管疾病風(fēng)險和危險因素的流行情況，探索和推廣可及經(jīng)濟(jì)效果顯著的個體化防治方案，建立了全國260多個縣區(qū)的危險因素監(jiān)測網(wǎng)和400多個縣區(qū)的發(fā)病監(jiān)測網(wǎng)，全面掌握了心血管疾病風(fēng)險和負(fù)擔(dān)的地域差異、人群異質(zhì)性和發(fā)展趨勢，為政府主管部門的循證決策和精準(zhǔn)施策提供了可靠的支持。謝謝。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者

我們注意到，這次印發(fā)的癌癥防治實(shí)施方案是在2019年印發(fā)的實(shí)施方案基礎(chǔ)上進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)癌癥防治行動，請問之前的方案落實(shí)情況怎樣？這次的方案有哪些針對性的改進(jìn)？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長

郭燕紅

謝謝你的提問。確實(shí)，我們這次的實(shí)施方案是繼2019年三年實(shí)施方案的基礎(chǔ)上，充分借鑒已有的經(jīng)驗(yàn)和一些好的做法，同時更好地調(diào)動各方積極性，以問題導(dǎo)向，以目標(biāo)為驅(qū)動，制定了從2023年到2030年的癌癥防治健康中國行動實(shí)施方案。2019年-2022年的三年實(shí)施方案，各地和各部門都積極落實(shí)綜合防治干預(yù)措施，癌癥防治工作取得了顯著進(jìn)步。我們做了整體的評估，成效體現(xiàn)在五個方面：

第一，防治體系建設(shè)更加完善?；窘ǔ闪藝?、省、地市三級癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)推進(jìn)癌癥防治醫(yī)療資源的擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。特別是優(yōu)質(zhì)癌癥防治資源的擴(kuò)容，使得我們國家癌癥防治的優(yōu)質(zhì)資源增加的同時，區(qū)域之間合理和均衡分布。

第二，危險因素的控制初見成效。全民健康生活方式行動在縣區(qū)的覆蓋率已經(jīng)超過了90%，抽樣調(diào)查顯示，我國癌癥防治核心知識的知曉率超過了70%。

第三，高質(zhì)量推進(jìn)癌癥的篩查和早診早治。癌癥篩查與早診早治持續(xù)擴(kuò)點(diǎn)擴(kuò)面，像婦女“兩癌”，乳腺癌和宮頸癌的篩查區(qū)縣的覆蓋率已經(jīng)超過90%。

第四，醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌癥規(guī)范化的診療水平逐年提升。我們建立了全國癌癥醫(yī)療質(zhì)控體系，制修訂一系列腫瘤診療的方案、指南、臨床路徑，建立了全國的抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)，加強(qiáng)抗腫瘤藥物的全過程管理，推進(jìn)診療的同質(zhì)化和規(guī)范化。

第五，癌癥發(fā)病率、死亡率上升的趨勢得到初步遏制。我國人群高發(fā)的食管癌、胃癌、肝癌標(biāo)化的發(fā)病率逐年下降，經(jīng)過努力，我國總體癌癥5年生存率從2015年的40.5%上升到了2022年的43.7%，如期實(shí)現(xiàn)了健康中國行動的階段性目標(biāo)。

為了進(jìn)一步加大癌癥防治工作的推進(jìn)力度，切實(shí)實(shí)施好綜合防控的機(jī)制和措施，我委會同相關(guān)部門在這三年癌癥防治階段性成果的基礎(chǔ)上制訂出臺了癌癥防治行動的實(shí)施方案（2023-2030年）。主要有以下幾方面的重點(diǎn)工作：一是控制危險因素，降低癌癥患病風(fēng)險。二是完善癌癥防治服務(wù)體系，加強(qiáng)信息共享。三是推廣癌癥早診早治，強(qiáng)化篩查長效機(jī)制。四是加強(qiáng)癌癥診療的規(guī)范化，提升管理服務(wù)水平。五是促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特作用。六是加強(qiáng)救助救治保障，減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。七是加快重大科技攻關(guān)，推廣創(chuàng)新成果特別是一些新成果的轉(zhuǎn)化。這七方面的重點(diǎn)工作也需要我們聯(lián)合相關(guān)部門，調(diào)動各方的積極性，共同推進(jìn)癌癥防治工作取得新的成效。謝謝。

封面新聞記者

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，癌癥逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭煞揽芍蔚穆圆?，癌癥防治強(qiáng)調(diào)關(guān)口前移、重在預(yù)防。大家最關(guān)心的就是哪些人需要定期做癌癥的篩查？篩查后如何管理？怎樣才能加強(qiáng)癌癥的早診早治？謝謝。

國家癌癥中心黨委書記

張勇

謝謝記者的提問，你問了一個很重要的問題，就是癌癥篩查的問題。癌癥篩查是實(shí)現(xiàn)癌癥早診早治、提高五年生存率、降低疾病負(fù)擔(dān)最主要的措施之一。近年來，國家通過擴(kuò)大中央轉(zhuǎn)移支付等形式，不斷提高癌癥早診早治項(xiàng)目的覆蓋范圍，同時上海、浙江、天津、江蘇等不少地方將重點(diǎn)癌癥篩查納入政府民生項(xiàng)目，免費(fèi)向居民提供。國家癌癥中心也牽頭制定了七個常見癌種的篩查早診早治指南，癌癥的早診率穩(wěn)步提升。截止到2022年，我國高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種的早診率已經(jīng)達(dá)到55%以上。

我們國家癌癥篩查主要采用的是風(fēng)險分層的方法，也就是針對癌癥高發(fā)地區(qū)和風(fēng)險比較高的重點(diǎn)人群進(jìn)行組織性篩查。同時，通過機(jī)會性篩查和規(guī)范的防癌體檢，擴(kuò)大篩查覆蓋范圍。對于居民來講，我們建議癌癥風(fēng)險比較高的居民，比如具有癌癥的家族史、長期吸煙飲酒，具有職業(yè)暴露史或者是乙肝和癌前疾病的患者等，都應(yīng)該定期做癌癥的篩查。同時，癌癥的發(fā)病和年齡有比較大的相關(guān)性，建議適齡女性應(yīng)該參加宮頸癌和乳腺癌的定期篩查，達(dá)到一定年齡的居民應(yīng)該參與肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌、肝癌等常見癌癥的篩查。癌癥篩查和早診早治是一個連貫的流程，篩查發(fā)現(xiàn)陽性病例，應(yīng)該進(jìn)行臨床診斷，根據(jù)確診的結(jié)果進(jìn)行分層管理，其中確診癌癥和高級別癌前病變的病人，要及時進(jìn)行早期治療，以獲得更好的治療效果。暫時不需要干預(yù)的低級別癌前病變，應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律性的監(jiān)測和復(fù)查。篩查未發(fā)現(xiàn)可疑病變的居民，可以間隔幾年以后再參加下一輪的篩查。

剛才郭司長講到，《健康中國行動癌癥防治實(shí)施方案（2023-2030）》明確提出下一階段要推廣癌癥早診早治，強(qiáng)化篩查長效機(jī)制，主要有幾個方面：一是不斷擴(kuò)大篩查的服務(wù)供給，擴(kuò)大篩查和早診早治人群的覆蓋面。同時鼓勵有條件的地區(qū)開展癌癥的機(jī)會性篩查。二是不斷提升篩查服務(wù)能力，優(yōu)化篩查與早診早治的有效銜接。同時針對我國高發(fā)的癌種，重點(diǎn)攻關(guān)研發(fā)新型的癌癥篩查和早診早治技術(shù)，積極探索符合我國國情、適合我國人群特點(diǎn)的癌癥篩查和早診早治模式，并且加以推廣。最后，應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)防癌科普的宣傳，進(jìn)一步提高廣大群眾對癌癥篩查的接受度和主動性，推進(jìn)群眾主動參與癌癥篩查項(xiàng)目，讓篩查的成效能夠惠及更多的群眾。謝謝。

澎湃新聞記者

以往心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險是隨著年齡增長而增加的，但我們也看到，現(xiàn)在有些年輕人也受到了心腦血管疾病的困擾。請問心腦血管疾病是否有年輕化的趨勢？另外，癌癥是否也有年輕化的趨勢？謝謝。

國家心血管病中心主任、中國工程院院士

胡盛壽

心腦血管疾病發(fā)病年輕化的趨勢確實(shí)存在，拋開一些猝死的個案不談，我們在急性心肌梗死、腦卒中發(fā)病患者的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)他們首次發(fā)病的年齡有下降的趨勢。究其原因，主要是改革開放40多年來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展城鎮(zhèn)化進(jìn)程帶來的生活方式轉(zhuǎn)變的影響。比如在飲食方面，《中國居民膳食指南（2022）》推薦多吃水果、奶類、谷物類、豆類，以及少鹽少油、控糖限酒，近些年來我國居民膳食中新鮮水果、蔬菜和奶類確實(shí)有了明顯的增加，但是全谷物和豆類的比例卻在持續(xù)下降，而脂肪攝入和供能占比不斷上升。簡而言之就是粗糧吃得越來越少，油脂吃得越來越多。再比如，在運(yùn)動方面，世界衛(wèi)生組織推薦每周150-300分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，比如慢跑、球類運(yùn)動、游泳、騎車等等都是非常好的選擇，但我國居民中主動運(yùn)動鍛煉整體不足。同時，工作相關(guān)的體力活動水平有明顯下降的趨勢，久坐的比例變得越來越高。此外，年輕人還面臨心理壓力和睡眠不足的問題。對于他們而言，培養(yǎng)良好的飲食和運(yùn)動習(xí)慣，保證充足規(guī)律的睡眠，建立積極的人際關(guān)系，定期接受規(guī)范化的體檢，都是預(yù)防疾病發(fā)生的有效措施，應(yīng)大力推廣。謝謝。

國家癌癥中心黨委書記

張勇

我們也關(guān)注到，社會上有關(guān)于癌癥發(fā)病是不是更加年輕化這樣的討論，應(yīng)該說癌癥發(fā)病是否年輕化不能一概而論。不同癌癥發(fā)病的年齡分布差異是比較大的，比如男性前列腺癌，可能在60歲以后才逐漸發(fā)病，但是女性乳腺癌從30歲開始發(fā)病率就逐漸上升了，40-50歲已經(jīng)是發(fā)病的高峰期。隨著我國人口老齡化逐漸加劇，如果單純從發(fā)病的平均年齡看，癌癥的平均發(fā)病年齡呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，也就是老年人的癌癥發(fā)病在總?cè)丝诋?dāng)中的占比越來越多。根據(jù)國家癌癥中心部分具有長期連續(xù)監(jiān)測數(shù)據(jù)的人群腫瘤登記數(shù)據(jù)來看，如果扣除人口老齡化因素的影響，也就是假定人口的結(jié)構(gòu)不變的話，大多數(shù)癌癥的發(fā)病并沒有呈現(xiàn)出年輕化或者老齡化的趨勢，而是基本保持相對的平穩(wěn)。但是個別的癌癥，比如前列腺癌發(fā)病的年齡分布確實(shí)是逐漸趨向于年輕的，而肺癌的發(fā)病年齡分布則逐漸上升。

總之，人生的各個階段都會發(fā)生癌癥，但是兒童和青少年期間發(fā)生癌癥的風(fēng)險是比較低的，不過隨著癌癥相關(guān)的診療和檢測技術(shù)的進(jìn)步，以往很難被檢測出來的一些癌癥，現(xiàn)在越來越多的被檢測出來，這可能也會導(dǎo)致社會上的一些誤解。謝謝。

新華社記者

心腦血管疾病具有起病急、危害大、死亡率高等特點(diǎn)，提高急救的及時性、有效性十分重要。想請問怎樣來優(yōu)化急救網(wǎng)絡(luò)？采取哪些具體的措施來強(qiáng)化救治能力？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長

王擁軍

謝謝你的問題，就像你說的一樣，心腦血管疾病是急性發(fā)作的慢性病，在發(fā)作早期，生命的救治和時間密切相關(guān)，所以我們叫時間就是心臟、時間就是大腦。為了讓早期的救治鏈更為暢通，重點(diǎn)做的工作是下面四個方面：

第一，要教會我們的公眾能夠早期識別心腦血管病的癥狀，現(xiàn)在有胸痛中心，遇到難以忍受的胸痛時要去醫(yī)院。腦血管疾病診斷相對復(fù)雜一點(diǎn)，這兩年我們在推國際上的BEFAST，這幾個英文字母就是五句話，即難平衡、看不清、面不正、臂難平、語不靈，五個癥狀遇到一個就表示有腦血管病，這個時候要第一時間打急救電話，打120到醫(yī)院。

第二，關(guān)鍵環(huán)節(jié)在院前急救，就是把救護(hù)車的覆蓋范圍做好。國家一直在這兩年推一小時急救圈，有癥狀到達(dá)醫(yī)院的時間原則上不超過一個小時。我們也在推上車即住院，院前院內(nèi)信息有機(jī)連接方式，做好院前急救，我們也鼓勵百姓盡可能使用救護(hù)車，因?yàn)楝F(xiàn)在還有使用自駕車和出租車到醫(yī)院的，這樣對心腦血管疾病不利。

第三，要開展院內(nèi)能力建設(shè)。在國家衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，這兩年一直在做兩個中心，卒中中心和胸痛中心建設(shè)，目的是將院內(nèi)綠色通道更加暢通，院內(nèi)救治時間更短，用時間來挽救生命。也在院內(nèi)推一些新的技術(shù)，比如我們把移動的影像技術(shù)放在診室里面做急診卒中單元，這樣使院內(nèi)的救治時間更短，能力會逐漸提升。

最后一個保證是人才的保證，我們通過和各個學(xué)協(xié)會，還有國家醫(yī)學(xué)中心的通力合作，建立各級培訓(xùn)中心，能讓我們的醫(yī)生，尤其是一些心血管、腦血管救治介入的培訓(xùn)和溶栓、取栓的培訓(xùn)，使人才隊(duì)伍能夠給生命提供更多能力的保障。謝謝。

每日經(jīng)濟(jì)新聞記者

中國人群癌癥發(fā)病率是怎樣的？目前威脅我們身體健康的主要癌癥有哪些？從公眾的角度，有哪些辦法對癌癥防治是有效的？謝謝。

國家癌癥中心黨委書記

張勇

謝謝記者的提問，準(zhǔn)確的了解我國癌癥的發(fā)病和死亡情況，對于有效的防控癌癥是非常重要的。在國家衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導(dǎo)下，國家癌癥中心建立了全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系，我國腫瘤登記點(diǎn)覆蓋全國98.6%的區(qū)縣。根據(jù)中國腫瘤登記年報(bào)測算，全國每年新發(fā)癌癥的病例數(shù)約406.4萬例。

在這里需要說明一下，我國由于人口基數(shù)大，癌癥發(fā)病人數(shù)比較高，但是發(fā)病率不是世界上最高的，而是處于世界的平均水平。我國癌癥正處于發(fā)展中國家癌譜，向發(fā)達(dá)國家癌譜過渡的階段，像發(fā)達(dá)國家高發(fā)的肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌這些年都在不斷上升，發(fā)展中國家高發(fā)的，比如食管癌、胃癌、肝癌等等，發(fā)病率和死亡率都有所下降。我國發(fā)病率位居前五位的癌種為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，其中男性前五位的依次是：肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌，女性依次為：乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。

癌癥的形成是多種危險因素長期積累的一個慢性的過程，目前被世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)評定的已確定的人類致癌物有127種，可能的致癌物有95種，涉及的致癌物類型非常的廣泛。但是，癌癥是一類可防可控的疾病，大約40%的癌癥可以通過控制癌癥危險因素，改變生活方式等得以避免，所以要積極的來進(jìn)行癌癥的預(yù)防。

首先是要踐行健康的生活方式，比如戒煙限酒，適量運(yùn)動，合理膳食，避免陽光暴曬等等。

二是注意預(yù)防與癌癥相關(guān)的感染因素，比如幽門螺旋桿菌、人乳頭瘤病毒、肝炎病毒等等的感染，適齡人群應(yīng)該盡早接種乙肝疫苗和HPV疫苗。

三是注意保持生活與工作環(huán)境的健康。特別要做好職業(yè)防護(hù)，避免接觸職業(yè)致癌物。

四是要積極的參加國家倡導(dǎo)的癌癥篩查和規(guī)范的防癌體檢，以期能夠早期發(fā)現(xiàn)可能的腫瘤，能夠發(fā)揮我們每個人是自己第一責(zé)任人這樣的作用。謝謝。

總臺中國之聲記者

沒有先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，可以說心腦血管疾病、癌癥等慢性病的防治是難以推動的，請問實(shí)施方案在加強(qiáng)科研對疾病防治的支撐作用方面提出了哪些新的要求？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長

郭燕紅

謝謝你的提問。你說的這一點(diǎn)非常重要，科學(xué)研究在慢性病防治領(lǐng)域當(dāng)中發(fā)揮著重要作用，所以我們國家持續(xù)推動在心腦血管疾病、癌癥等慢性病這方面的科研和攻關(guān)。“十四五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃當(dāng)中，我們就把慢性病的防治科研工作列入發(fā)展的重點(diǎn)，加強(qiáng)“重大慢性非傳染性疾病防控研究”等重點(diǎn)專項(xiàng)的組織實(shí)施，聚焦基礎(chǔ)研究、前沿技術(shù)和臨床研究，從而形成一批高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)研究成果。

這次的實(shí)施方案強(qiáng)調(diào)了兩個方面，一方面就是強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)科研投入力度，一是在國家科技計(jì)劃當(dāng)中進(jìn)一步針對薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)科技創(chuàng)新，以支撐心腦血管疾病、癌癥防治等關(guān)鍵技術(shù)突破為重點(diǎn)，加強(qiáng)慢性病防治重大源頭創(chuàng)新和顛覆性技術(shù)創(chuàng)新，引領(lǐng)防治技術(shù)取得一些原創(chuàng)性的突破。二是充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心、國家實(shí)驗(yàn)室、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科技力量的作用，加強(qiáng)心腦血管疾病、癌癥相關(guān)先進(jìn)診療技術(shù)、臨床指南規(guī)范、篩查方案等科技示范，加快推動科技創(chuàng)新服務(wù)的普惠化，加強(qiáng)臨床研究質(zhì)量評價，持續(xù)提升我國慢性病防治的整體科技水平。

另外一個方面強(qiáng)調(diào)的就是加快慢性病防治科研成果轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)用，加快基礎(chǔ)前沿研究成果在臨床以及健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展當(dāng)中的應(yīng)用，推動一批研究成果轉(zhuǎn)化和推廣平臺的建設(shè)，加強(qiáng)成果轉(zhuǎn)化、評價和推廣，讓這些科研成果的轉(zhuǎn)化在為人民群眾疾病防治當(dāng)中發(fā)揮作用，進(jìn)一步提升我國癌癥心腦血管疾病防治水平，發(fā)揮科學(xué)研究的技術(shù)支撐作用。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者

我們觀察到在實(shí)施方案中提到了心腦血管疾病同防同治，請問為什么會這樣強(qiáng)調(diào)？另外如何能夠具體落實(shí)同防同治？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長

王擁軍

謝謝你的問題。講心腦血管疾病同防同治，為什么同防？就是心腦血管疾病的危險因素和疾病基礎(chǔ)都是一樣的，疾病的基礎(chǔ)都是動脈粥樣硬化。危險因素大家都知道，無論心血管病、腦血管病三個疾病危險因素，就是“三高”：高血壓、高血脂、高血糖，三個行為因素，就是飲食、運(yùn)動、吸煙，因素都一樣，所以放在一起同防可以更好地提高一級預(yù)防的效果，更好地管好高危人群。所謂同治，為什么放在一起，因?yàn)樾哪X血管疾病是共患病，也就是說在得心血管病的病人中將近20%同時有腦血管疾病，在腦血管病人中也有將近20%有心血管疾病，所以在心腦共患病里會增加很多救治的難度，使病人救治的危險性更大。所以同治能使病人治療效果更好，具體措施我們是呼吁在基層建立血管健康管理中心，共同把心腦血管病高危人群管好，在大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立心腦共患病的診療中心，如果有心血管病、腦血管病或共患病的話，患者掛一次號可以看到不同的專家，來共同解決心腦血管病共患的問題。謝謝。

中新社記者

在癌癥和心腦血管疾病的防治技術(shù)方面，我們國家的發(fā)展情況如何？和國際相比，我國的癌癥和心腦血管疾病防治技術(shù)處在一個什么樣的水平，還有哪些短板需要補(bǔ)上？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長

郭燕紅

謝謝你的提問。隨著我們國家綜合國力的增強(qiáng)和整體科技水平的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提升，我們國家的醫(yī)療技術(shù)在國際上從原來的跟跑到并跑，現(xiàn)在在很多領(lǐng)域當(dāng)中我們處于領(lǐng)跑的位置。這些技術(shù)的發(fā)展，技術(shù)的提升，最終惠及了人民群眾，為人民群眾健康帶來福祉，我們?nèi)粚＜乙矔倪@幾個領(lǐng)域當(dāng)中給大家介紹一下我們醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。

國家心血管病中心主任、中國工程院院士

胡盛壽

我來介紹一下心血管疾病防治技術(shù)的進(jìn)步，大概是兩方面，首先從診療方面講，目前我們國家絕大多數(shù)的心臟中心，在心血管疾病的救治成功率和治療效果方面，都達(dá)到了發(fā)達(dá)國家的水平。一些治療的關(guān)鍵技術(shù)的療效，高精尖的醫(yī)療儀器設(shè)備的研發(fā)，在過去十幾年取得突破性進(jìn)展。比如大家熟悉的冠狀動脈支架、新材料的瓣膜、人工心臟，這些大部分都實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)替代。其中，我們國家具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的第三代全磁懸浮人工心臟的技術(shù)參數(shù)和應(yīng)用效果達(dá)到了國際先進(jìn)水平。再比如，我們國家首創(chuàng)的超聲引導(dǎo)的介入治療結(jié)構(gòu)性心臟病被推廣到了全球30多個國家和地區(qū)。隨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容下沉和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升，我國高水平醫(yī)療服務(wù)也越來越普及到基層。

從預(yù)防的層面上講，早年間我們國家的老一輩專家從醫(yī)院走進(jìn)社區(qū)，比如當(dāng)年我的前輩老師們走進(jìn)首鋼基層，把防控的重心下移，建立了高血壓群防群治的“首鋼模式”，得到了WHO的認(rèn)可和在全球發(fā)展中國家推廣。三代人接續(xù)立足大慶社區(qū)，關(guān)口前移，建立圍繞生活方式干預(yù)的“大慶模式”，成功降低了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險，并延長壽命。這些都為我國慢病的防控奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。與國際相比，我們?nèi)匀豢吹轿覀冊谖ｋU因素控制方面還有待繼續(xù)提高，比如全面認(rèn)識環(huán)境與遺傳交互作用，發(fā)現(xiàn)疾病干預(yù)的靶點(diǎn)，以及科學(xué)地展開健康促進(jìn)。在過去群防群治的基層模式基礎(chǔ)上，現(xiàn)在我們要充分利用新時代新技術(shù)的發(fā)展，比如5G，還有人工智能，進(jìn)而創(chuàng)造和推進(jìn)基于互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療的新的慢病防控新模式。我們國家在這個領(lǐng)域還是處在國際的第一梯隊(duì)，所以未來我們也將繼續(xù)在這個方面持續(xù)發(fā)力，推進(jìn)防治工作。謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長

王擁軍

我來介紹一下腦血管病領(lǐng)域我們國家最近的一些進(jìn)展，改革開放40年以來，腦血管病的整個防治和過去相比煥然一新，尤其是過去十年間，我們的科技進(jìn)步也給腦血管病患者帶來更多生存的機(jī)會。突出的成績有以下幾點(diǎn)：

一是我們國家在二級預(yù)防領(lǐng)域，尤其是抗血小板治療方面處于國際領(lǐng)先的位置。2013年中國創(chuàng)造了短程聯(lián)合抗血小板的CHANCE方案，改寫了全球的指南，使全球腦血管病的二級預(yù)防進(jìn)入了雙抗治療時代。2021年中國又在世界上率先開展基因指導(dǎo)的抗血小板治療，把腦血管病二級預(yù)防帶入了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代。

二是中國跟國際并跑的是我們的溶栓治療。大家知道溶栓藥在過去30年間一直是西方主導(dǎo)，是德國和美國生產(chǎn)溶栓藥。新一代溶栓藥，像替奈普酶和瑞替普酶，全球一共有6個公司生產(chǎn)這種藥物，中國的生產(chǎn)占了全球的50%，而且是中國自己本土的企業(yè)。全世界在新一代溶栓藥的循證學(xué)證據(jù)，我們貢獻(xiàn)了全球的50%，未來的溶栓，尤其是急診的快速溶栓，中國將會有引領(lǐng)世界的機(jī)會。

三是我們的影像技術(shù)進(jìn)步，尤其是國產(chǎn)磁共振，我們在高場強(qiáng)磁共振的血管管壁成像、低場強(qiáng)磁共振在急診的使用也處于國際先進(jìn)的位置。

最后一個，中國在國際領(lǐng)先的就是醫(yī)療質(zhì)量控制體系。我們國家建立了國家級的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，建立了非常完善的質(zhì)控指標(biāo)體系、質(zhì)控大數(shù)據(jù)平臺和醫(yī)療質(zhì)量控制金橋技術(shù)，這也是醫(yī)療質(zhì)量控制第一個國際循證醫(yī)學(xué)研究，這些技術(shù)將會使中國百姓享受到發(fā)達(dá)國家一樣的醫(yī)療服務(wù)水平。但是，目前還有一些短板，突出的是兩個方面：一是醫(yī)療的均衡性有待進(jìn)一步提高。不同的醫(yī)院，東部和西部，醫(yī)療質(zhì)量還是不太均衡。二是在創(chuàng)新藥物方面，新靶點(diǎn)原創(chuàng)藥物目前仍不能滿足心腦血管病防治的需求，這也是下一步努力的方向?；卮鹜戤叀?/p>

國家癌癥中心黨委書記

張勇

我介紹一下癌癥方面的情況，我們國家高度重視癌癥防治技術(shù)的研發(fā)和推廣，技術(shù)水平和  創(chuàng)新能力也不斷增強(qiáng)。我國腫瘤患者五年生存率，這些年穩(wěn)步提升，很多晚期的病人能夠長期帶瘤生存，生活的質(zhì)量也有了很大的改善。比如我國乳腺癌的五年生存率已經(jīng)達(dá)到83%，基本達(dá)到了國際發(fā)達(dá)國家的診療水平。我國食管癌的五年生存率已經(jīng)高于歐美國家，一些地區(qū)食管癌發(fā)病率、死亡率出現(xiàn)了雙下降的趨勢。目前，我國某些腫瘤防治技術(shù)已經(jīng)接近或者說達(dá)到了國際先進(jìn)水平，在腫瘤的預(yù)防方面，國產(chǎn)的HPV二價疫苗已經(jīng)進(jìn)入人群使用，國家癌癥中心研發(fā)的基于高危濃縮技術(shù)探索最常見的6種癌癥的聯(lián)合篩查方案，為國際癌癥篩查提供了新的思路。在臨床治療方面，我國首創(chuàng)解剖性部分肺葉切除，食管癌免管免禁，結(jié)直腸癌NOSES等外科的新技術(shù)大大提高了手術(shù)治療的效果。在內(nèi)科方面，我們建立了基于組織和液體活檢的多組學(xué)模型，對肺癌等癌種進(jìn)行精準(zhǔn)診治，研制開發(fā)了?？颂婺?、優(yōu)替德隆等自主創(chuàng)新藥物，打破了國外同類藥物的市場壟斷。在放療方面，我國研制成功了人工智能放療自動勾畫的軟件，放射治療的水平有了明顯提升。

當(dāng)然，在癌癥的防治技術(shù)方面我們還有很多的工作要做，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會不斷發(fā)展，特別是科研體制的不斷改革完善，我國癌癥防治技術(shù)將進(jìn)一步加快發(fā)展，逐步縮小與發(fā)達(dá)國家的差距，并達(dá)到國際先進(jìn)水平。國家癌癥中心將繼續(xù)發(fā)揮技術(shù)的引領(lǐng)作用，推動協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)癌癥防治重大源頭創(chuàng)新和顛覆性技術(shù)的創(chuàng)新，不斷滿足我國人民群眾的健康需求。謝謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

胡強(qiáng)強(qiáng)

如果沒有其他問題，現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里。今天的發(fā)布會我們聚焦了“健康中國行動——心腦血管疾病的防治行動和癌癥防治行動的實(shí)施方案（2023-2030）”，回答了大家關(guān)心的問題，接下來我們還將繼續(xù)圍繞貫徹落實(shí)黨的二十大精神召開系列新聞發(fā)布會，歡迎各位繼續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家。