各位媒體朋友，大家下午好！

歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)。我國(guó)是世界上勞動(dòng)人口最多的國(guó)家，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)測(cè)，全面開(kāi)展職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，對(duì)于有效預(yù)防和控制職業(yè)病危害，提高勞動(dòng)者健康水平至關(guān)重要。經(jīng)過(guò)不懈努力，近年來(lái)，我國(guó)重點(diǎn)人群的職業(yè)健康法律知識(shí)、職業(yè)防護(hù)基本技能等職業(yè)健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，職業(yè)病防治工作取得明顯成效。但還需要不斷加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)測(cè)，采取一系列務(wù)實(shí)舉措，維護(hù)全體勞動(dòng)者身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展。

今天的發(fā)布會(huì)將重點(diǎn)介紹“加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)測(cè) 保護(hù)勞動(dòng)者健康”有關(guān)情況。

出席本次發(fā)布會(huì)的嘉賓有：

國(guó)家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司副司長(zhǎng)、一級(jí)巡視員王建冬先生；

中國(guó)疾控中心輻射安全所所長(zhǎng)孫全富先生；

中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所副所長(zhǎng)張美辨先生。

請(qǐng)他們回答大家關(guān)心的問(wèn)題。下面進(jìn)入提問(wèn)環(huán)節(jié)，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。

當(dāng)前，我國(guó)的職業(yè)病防治總體形勢(shì)是怎么樣的？我們國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃的實(shí)施情況目前進(jìn)行的怎么樣？下一步還有哪些具體措施。

謝謝這位記者的提問(wèn)。截至2022年底，我國(guó)16-59歲勞動(dòng)年齡人口為8.8億，我國(guó)是世界上勞動(dòng)人口最多的國(guó)家，我們的勞動(dòng)人口占14.2億總?cè)丝诘?2%。多數(shù)勞動(dòng)者的職業(yè)生涯超過(guò)其生命周期的二分之一。所以職業(yè)健康不僅關(guān)系到勞動(dòng)者的身體健康和家庭福祉，同時(shí)也關(guān)系著我國(guó)人口高質(zhì)量發(fā)展的水平。所以做好職業(yè)病防治工作意義重大。國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于職業(yè)病防治工作的重要批示指示精神，以及黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于職業(yè)病防治工作的重大決策部署。黨的十八大以來(lái)，在有關(guān)部門(mén)和單位、地方各級(jí)人民政府的密切配合和共同努力下，不斷完善職業(yè)病防治法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系和監(jiān)管體制機(jī)制，推動(dòng)職業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)治理，提升技術(shù)服務(wù)和支撐保障能力，加強(qiáng)職業(yè)病及危害因素風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，全面開(kāi)展職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。職業(yè)病防治工作近十年來(lái)取得了顯著成效。一個(gè)明顯標(biāo)志是全國(guó)報(bào)告的新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)從2013年的26393例下降到2022年的11108例，降幅達(dá)到58%?？偟目?，近十年來(lái)我國(guó)職業(yè)病防治工作取得了顯著成效。當(dāng)然我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，我們國(guó)家仍然處于城鎮(zhèn)化和工業(yè)化快速發(fā)展階段，仍有許多中小微型企業(yè)特別是小微型企業(yè)職業(yè)病管理不到位，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害還存在超標(biāo)現(xiàn)象普遍的問(wèn)題，接觸職業(yè)病危害勞動(dòng)者防護(hù)措施不到位、職業(yè)健康檢查的比例還比較低，導(dǎo)致報(bào)告職業(yè)病病例數(shù)據(jù)不能如實(shí)反映我國(guó)職業(yè)病發(fā)病真實(shí)現(xiàn)狀，也就是說(shuō)現(xiàn)在報(bào)告的職業(yè)病率大幅下降，2013年到去年下降58%。這個(gè)數(shù)標(biāo)志著我國(guó)職業(yè)病防治取得重要成效，同時(shí)這個(gè)數(shù)字也不能完全反映當(dāng)前職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀，所以我國(guó)職業(yè)病防治形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間加班、不良作業(yè)方式、工作壓力等導(dǎo)致的工作相關(guān)疾病問(wèn)題也日益突出，特別是IT行業(yè)、新業(yè)態(tài)等，所以職業(yè)病防治工作面臨傳統(tǒng)職業(yè)病防治和工作相關(guān)疾病預(yù)防的雙重挑戰(zhàn)，職業(yè)病防治總體形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜，與健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要要求和廣大勞動(dòng)者期盼仍有較大差距，與發(fā)達(dá)國(guó)家職業(yè)健康發(fā)展水平相比我國(guó)還存在不少短板。

剛才記者提到規(guī)劃實(shí)施問(wèn)題。2021年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等17個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021-2025年）》，目前規(guī)劃部署的各項(xiàng)工作在按計(jì)劃穩(wěn)步推進(jìn)。今年4月，職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會(huì)議辦公室已經(jīng)啟動(dòng)規(guī)劃中期評(píng)估工作，我們將及時(shí)總結(jié)分析各地進(jìn)展情況和存在問(wèn)題，6月末、7月初將組織督查組到各地督導(dǎo)“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃中期評(píng)估工作，總結(jié)分析各地進(jìn)展情況與存在的問(wèn)題，研究對(duì)策措施，與有關(guān)部門(mén)和單位、地方各級(jí)人民政府共同做好“十四五”職業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展的后半篇文章。

謝謝。

近年來(lái)，國(guó)家加大了職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)工作力度，監(jiān)測(cè)工作有哪些值得關(guān)注的新發(fā)現(xiàn)？

按照國(guó)務(wù)院職業(yè)病防治的工作部署，從2019年開(kāi)始我國(guó)加大了職業(yè)病及危害因素的監(jiān)測(cè)工作力度。這四年來(lái)，職業(yè)病及危害因素的監(jiān)測(cè)工作主要成效如下：

一是建立并完善了職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)體系。我們的監(jiān)測(cè)縣區(qū)覆蓋率達(dá)到95%以上，監(jiān)測(cè)行業(yè)覆蓋了職業(yè)病危害嚴(yán)重的絕大多數(shù)行業(yè)，監(jiān)測(cè)的病種、范圍，覆蓋了全部職業(yè)病危害因素以及上崗前、在崗期間、離崗時(shí)，應(yīng)急健康體檢等全部職業(yè)健康檢查類(lèi)型。同時(shí)我們實(shí)現(xiàn)了工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)兩者結(jié)果的有機(jī)銜接，這樣為我國(guó)職業(yè)病防治政策的制定提供了非常好的工作基礎(chǔ)。

二是全面掌握了我國(guó)重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀。四年來(lái)，我國(guó)共監(jiān)測(cè)用人單位達(dá)到了24.7萬(wàn)家，覆蓋勞動(dòng)者4263萬(wàn)人（次），其中接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者1889萬(wàn)人（次），我們?nèi)嬲莆樟酥攸c(diǎn)行業(yè)企業(yè)中煤塵、矽塵、苯、鉛、噪聲等主要職業(yè)病危害因素的濃度（強(qiáng)度）水平，為我們重點(diǎn)行業(yè)開(kāi)展勞動(dòng)者的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估奠定了非常好的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

三是基本摸清了塵肺病發(fā)病和患病情況。四年來(lái)，在全國(guó)500個(gè)粉塵危害嚴(yán)重或者塵肺病患者比較集中的縣區(qū)，開(kāi)展小微型企業(yè)監(jiān)測(cè)，主要是指免費(fèi)職業(yè)健康體檢，為勞動(dòng)者免費(fèi)開(kāi)展職業(yè)健康體檢達(dá)到52萬(wàn)余人次。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，勞動(dòng)者的塵肺樣的改變率約為1%，在150家醫(yī)院開(kāi)展呼吸疾病就診患者塵肺病篩查當(dāng)中，總共篩查就診患者1063萬(wàn)人，其中拍攝的DR、X光片或CT的患者達(dá)到302萬(wàn)人，每年篩查患者中塵肺樣的改變率大概為0.6%-0.7%。這樣的監(jiān)測(cè)工作積累了大量數(shù)據(jù)，也是促進(jìn)了塵肺病人的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時(shí)通過(guò)這項(xiàng)工作也幫扶了一大批小微企業(yè)，通過(guò)我們的指導(dǎo)提高了他們職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

四是開(kāi)展了職業(yè)性塵肺病患者隨訪(fǎng)調(diào)查，基本掌握了新中國(guó)成立以來(lái)，我們掌握的診斷報(bào)告的職業(yè)性塵肺病患者生存現(xiàn)狀以及現(xiàn)患病例的保障情況，以及工傷保險(xiǎn)這些情況，還有新農(nóng)合保障的情況，本底數(shù)據(jù)掌握清楚之后，為我國(guó)職業(yè)性塵肺病存活患者實(shí)行分類(lèi)保障以及推進(jìn)塵肺病康復(fù)站的建設(shè)提供了非常好的數(shù)據(jù)。

五是利用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，建立了監(jiān)測(cè)監(jiān)督的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。近十年來(lái)，全國(guó)職業(yè)性塵肺病報(bào)告病例數(shù)下降約67%，初步估算我國(guó)每年塵肺病實(shí)際新發(fā)病例數(shù)為報(bào)告病例數(shù)的近三倍，每年噪聲聾新發(fā)病例數(shù)約為報(bào)告噪聲聾病例數(shù)10倍。同時(shí)這樣的工作也是推動(dòng)了地方各級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、各級(jí)職業(yè)病防治院，這些監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)將工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素超標(biāo)情況、職業(yè)健康檢查結(jié)果的異常情況以及各類(lèi)機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制情況、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制情況及時(shí)通報(bào)給相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)，為開(kāi)展監(jiān)督檢查和監(jiān)督走訪(fǎng)提供問(wèn)題線(xiàn)索，有效的發(fā)揮了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)預(yù)警作用。

此外，通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè)有效提升了我國(guó)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系機(jī)構(gòu)能力的建設(shè)，鍛煉和培養(yǎng)了一批專(zhuān)業(yè)過(guò)硬、作風(fēng)優(yōu)良的職業(yè)健康技術(shù)的診斷隊(duì)伍。

謝謝。

去年國(guó)家衛(wèi)健委首次組織開(kāi)展全國(guó)重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，請(qǐng)問(wèn)有哪些監(jiān)測(cè)結(jié)果和發(fā)現(xiàn)？我國(guó)勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)總體情況如何？

謝謝這位記者的提問(wèn)。經(jīng)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)，2022年國(guó)家衛(wèi)生健康委首次組織開(kāi)展重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，據(jù)中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所專(zhuān)家說(shuō)，我國(guó)是世界上第一個(gè)開(kāi)展此類(lèi)監(jiān)測(cè)的國(guó)家，其他發(fā)達(dá)國(guó)家都沒(méi)有開(kāi)展過(guò)勞動(dòng)者健康素養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)，這也體現(xiàn)了我們黨和國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者健康的關(guān)注關(guān)愛(ài)。這次監(jiān)測(cè)范圍覆蓋31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)（不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)），監(jiān)測(cè)對(duì)象為第二產(chǎn)業(yè)18個(gè)行業(yè)與第三產(chǎn)業(yè)5個(gè)行業(yè)的16-59歲勞動(dòng)者，有效調(diào)查問(wèn)卷共340506份，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示2022年全國(guó)重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平為52.6%，這個(gè)職業(yè)健康水平是通過(guò)計(jì)算本次調(diào)查問(wèn)卷綜合得分率在80%及以上勞動(dòng)者占全部監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的比例得到的，說(shuō)的通俗一點(diǎn)就是得分80分及以上的勞動(dòng)者占被全部調(diào)查對(duì)象的比例。

這次監(jiān)測(cè)有兩個(gè)特點(diǎn)：一是代表性比較強(qiáng)，第二產(chǎn)業(yè)的18個(gè)行業(yè)是根據(jù)這幾年監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病危害比較嚴(yán)重的行業(yè)，粉塵、噪聲和化學(xué)毒物，比如煤礦開(kāi)采制造業(yè)、汽車(chē)制造業(yè)、化學(xué)產(chǎn)品制造、生產(chǎn)與制造業(yè)等等。我們第三產(chǎn)業(yè)里選擇的5個(gè)行業(yè)是健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)特別提出的十個(gè)重點(diǎn)行業(yè)其中的五個(gè)行業(yè)，人群數(shù)量比較多，關(guān)注度比較小的，比如外賣(mài)快遞業(yè)、中小學(xué)教師，就是代表性比較強(qiáng)。二是針對(duì)性比較強(qiáng)，不管是第二產(chǎn)業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)的，一共是23個(gè)行業(yè)，選擇的監(jiān)測(cè)對(duì)象都是一線(xiàn)勞動(dòng)者，比如企業(yè)的必須是一線(xiàn)生產(chǎn)工人，而不是經(jīng)營(yíng)管理人員。比如醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，必須是從事診斷治療和護(hù)理的醫(yī)生和護(hù)士，不包括醫(yī)院的行政管理人員。通過(guò)去年監(jiān)測(cè)，第二產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平為56.5%，其中化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè)等12個(gè)行業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)水平范圍為53.1%-70.1%，高于全國(guó)水平。紡織、服裝、服飾業(yè)等6個(gè)行業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)水平范圍為38.7%-52.3%，低于全國(guó)水平。第三產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平為48.9%，其中醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)水平為65.8%，高于全國(guó)水平?？爝f與外賣(mài)配送業(yè)、環(huán)境衛(wèi)生業(yè)等四個(gè)行業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)水平為36.1%-51.7%，低于全國(guó)水平。這是去年以來(lái)首次開(kāi)展的重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)的結(jié)果。

謝謝。

剛才王司長(zhǎng)提到現(xiàn)在快遞外賣(mài)配送業(yè)務(wù)者的職業(yè)素養(yǎng)情況，隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，快遞與外賣(mài)配送人員等新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者日益增多，如何保護(hù)這部分人群的職業(yè)健康呢？

剛才你提到的快遞和外賣(mài)，屬于我國(guó)現(xiàn)在新型就業(yè)形態(tài)，現(xiàn)在我國(guó)從事這樣作業(yè)的人數(shù)也是越來(lái)越多。這么多的新就業(yè)形態(tài)的勞動(dòng)者為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)，同時(shí)也給老百姓的生活提供了極大便利。涉及到職業(yè)健康這塊，社會(huì)各界要全力保護(hù)好這部分人群職業(yè)健康的基本權(quán)益。網(wǎng)約車(chē)、即時(shí)配送、外賣(mài)等新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者的工作有一定特點(diǎn)，工作負(fù)荷比較大、工作時(shí)效性很強(qiáng)，從健康保護(hù)角度來(lái)看，發(fā)生職業(yè)傷害的風(fēng)險(xiǎn)比較高，比如交通安全。從傳統(tǒng)的職業(yè)病發(fā)生來(lái)看，總體風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。但由于工作強(qiáng)度負(fù)荷比較大、時(shí)效性要求比較高的工作特點(diǎn)，也注定他們會(huì)經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)以及連續(xù)緊張工作，這使得這部分職業(yè)人群發(fā)生工作相關(guān)的肌肉骨骼疾病和精神疾患風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加，也就是我們所說(shuō)的工作相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

針對(duì)這部分人群在積極做好傳統(tǒng)的職業(yè)病防治的同時(shí)，也要加強(qiáng)這部分人群工作相關(guān)疾病的預(yù)防工作。重點(diǎn)要做好幾個(gè)方面工作：一是制作通俗易懂的工作相關(guān)肌肉骨骼疾病和心理疾患的預(yù)防性指南，并進(jìn)行廣泛科普宣傳，提升這部分勞動(dòng)者的健康意識(shí)。二是鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)，也就是用人單位要落實(shí)相關(guān)社會(huì)責(zé)任，大力開(kāi)展健康企業(yè)創(chuàng)建，為這部分勞動(dòng)者提供簡(jiǎn)便易操作的搬運(yùn)工具，另外要改善他們的勞動(dòng)條件，減輕他們勞動(dòng)的體力負(fù)荷、舒緩他們工作壓力、減少工作相關(guān)疾病發(fā)生。三是積極推進(jìn)《職業(yè)病防治法》修訂工作，我國(guó)適時(shí)會(huì)將工作相關(guān)疾病的預(yù)防要求納入到用人單位的法定職責(zé)中，從而切實(shí)保護(hù)新業(yè)態(tài)的勞動(dòng)者的健康。

近期我國(guó)進(jìn)入高溫季節(jié)，在這里提醒用人單位要做好外賣(mài)快遞勞動(dòng)者以及環(huán)衛(wèi)工人等重點(diǎn)人群的高溫中暑防范工作。用人單位有義務(wù)為勞動(dòng)者提供舒適的休息環(huán)境、清涼的飲料以及相關(guān)的預(yù)防藥品。同時(shí)友善提醒每位勞動(dòng)者自身也要做好個(gè)人防護(hù)工作。

謝謝。

當(dāng)前我國(guó)核與核輻射技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越普及，請(qǐng)問(wèn)接觸放射性危害會(huì)導(dǎo)致怎樣的健康問(wèn)題？當(dāng)前我國(guó)用人單位的放射性危害預(yù)防控制進(jìn)展情況如何？

謝謝這位記者的提問(wèn)，大自然當(dāng)中就有射線(xiàn)和放射性物質(zhì)，電離輻射無(wú)處不在，核輻射技術(shù)應(yīng)用會(huì)增加勞動(dòng)者接觸輻射的機(jī)會(huì)和增加他們的劑量，勞動(dòng)者在職業(yè)當(dāng)中受到的劑量如果較大，超過(guò)國(guó)家規(guī)定的劑量限值，會(huì)增加這些工作人員罹患惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。如果劑量更大，可能危及生命。放射衛(wèi)生既往宣傳力度較小，今天我為各位記者帶來(lái)了兩本有關(guān)放射衛(wèi)生的宣傳冊(cè)，一本是放射衛(wèi)生防護(hù)科普的核心信息，還有一本是近年來(lái)放射衛(wèi)生的工作總體情況的基礎(chǔ)信息，放在簽字臺(tái)請(qǐng)大家翻閱。

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，我國(guó)核能發(fā)展迅速、核輻射技術(shù)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)各個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用越來(lái)越普遍。截至到2022年底，全國(guó)放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7.5萬(wàn)家，工業(yè)領(lǐng)域放射單位1.5萬(wàn)家，總數(shù)9萬(wàn)家，全國(guó)約有放射工作人員近百萬(wàn)人。核與輻射技術(shù)的應(yīng)用在推動(dòng)人類(lèi)社會(huì)進(jìn)步的同時(shí)也存在一定的健康風(fēng)險(xiǎn)和隱患，必須加強(qiáng)保護(hù)，控制輻射危害，避免一切不必要的照射，從而有效保護(hù)勞動(dòng)者的生命安全與健康是非常重要的一項(xiàng)工作。黨和政府十分重視職業(yè)性放射性疾病的防治工作，從2009年開(kāi)始，這個(gè)工作已經(jīng)做了十多年，組織實(shí)施了放射衛(wèi)生的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)工作大大提高了用人單位，包括放射診療機(jī)構(gòu)對(duì)放射工作人員職業(yè)健康的管理水平，有效保護(hù)了放射工作人員職業(yè)健康權(quán)益。

目前，我國(guó)醫(yī)院放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率在95%以上，不僅監(jiān)測(cè)率很高，他們的劑量也顯著降低，2022年醫(yī)院放射工作人員的年有效劑量較2000年下降的70%，目前人均年有效劑量是0.3-0.5 mSv左右，毫希弗是我們特用的單位，特別復(fù)雜，宣傳材料里會(huì)有介紹。人均年有效劑量下降到了國(guó)家規(guī)定的年有效劑量限值的1.5%，我們現(xiàn)在放射工作人員的職業(yè)健康已經(jīng)得到了有效保障。與之相對(duì)應(yīng)的，每年診斷的職業(yè)性放射性疾病的病例數(shù)大幅降低。2022年報(bào)告了15例，較2012年的32例，下降53%。

當(dāng)然，職業(yè)性放射性疾病預(yù)防控制仍然存在一些亟待解決的問(wèn)題，比如工業(yè)探傷，工業(yè)探傷就是用射線(xiàn)來(lái)看一個(gè)材料或者構(gòu)件當(dāng)中有沒(méi)有裂縫、有沒(méi)有缺陷，一些用人單位管理責(zé)任落實(shí)不到位，沒(méi)有配備法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求的個(gè)人劑量報(bào)警儀，發(fā)生過(guò)人員受照事故，應(yīng)該高度關(guān)注工業(yè)探傷等近源操作的放射工作人員的急性放射損傷的防治工作。

再比如礦山，在我國(guó)頒布的職業(yè)病危害因素里已經(jīng)把礦工的高氡暴露作為職業(yè)病危害因素，礦工高氡暴露確實(shí)需要重視，世界衛(wèi)生組織和有關(guān)科學(xué)家做了很多研究，一致認(rèn)為長(zhǎng)期高濃度的暴露于氡，得肺癌的危險(xiǎn)就會(huì)高一些。這幾年的放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，一些礦山通風(fēng)不到位，工作場(chǎng)所的氡濃度很高，一些金屬礦山井下氡濃度嚴(yán)重超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限制，有的超標(biāo)幾倍、幾十倍甚至更高，這樣導(dǎo)致這些礦工得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，國(guó)家已經(jīng)把礦工高氡暴露所致肺癌納入職業(yè)病目錄。

還有一個(gè)問(wèn)題是監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院的介入放射學(xué)，做心臟導(dǎo)管、做支架的，還有核醫(yī)學(xué)的工作人員受照劑量也偏大，他們的職業(yè)健康檢查結(jié)果，包括眼晶狀體特異性渾濁，還有染色體畸變率比一般醫(yī)院的同事都要高一些，這些都提示他們可能存在一定較高的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)。這些都需要采取強(qiáng)有力的監(jiān)管措施，督促用人單位落實(shí)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求，加大整改力度，切實(shí)保護(hù)廣大放射工作人員的職業(yè)健康。

謝謝。

近年來(lái)我國(guó)職業(yè)病報(bào)告病例數(shù)下降幅度較大，為了更好保護(hù)職業(yè)人群的健康，請(qǐng)問(wèn)國(guó)家是否考慮擴(kuò)大法定職業(yè)病種類(lèi)和目錄？

這幾年，擴(kuò)大《職業(yè)病分類(lèi)與目錄》一直受到社會(huì)各界，新聞戰(zhàn)線(xiàn)的同志們的普遍關(guān)注?！吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定，《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同勞動(dòng)保障部門(mén)共同制定、調(diào)整和公布。大家知道，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因?yàn)榻佑|粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)而引起的疾病。得了這種疾病以后，如果該疾病屬于《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》當(dāng)中的病種，勞動(dòng)者可以依法享有工傷保險(xiǎn)，包括用人單位賠償?shù)壬鐣?huì)保障。我國(guó)現(xiàn)行的《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》是2013年公布實(shí)施的，包括10大類(lèi)132種職業(yè)病。十年來(lái)，為保護(hù)我國(guó)勞動(dòng)者合法的職業(yè)健康權(quán)益，指導(dǎo)用人單位落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任發(fā)揮了重要作用。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，勞動(dòng)者的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。所以晚上在大街上鍛煉的，廣場(chǎng)上跳廣場(chǎng)舞的老人越來(lái)越多。社會(huì)各界希望調(diào)整《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》，進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍，提升我國(guó)勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益和獲得感。

近年來(lái)，我國(guó)傳統(tǒng)職業(yè)病從2013年到2022年底，報(bào)告的職業(yè)病病例下降58%，這個(gè)大幅下降，為我們擴(kuò)大《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》創(chuàng)造了一個(gè)空間，現(xiàn)在報(bào)告的傳統(tǒng)職業(yè)病隨著產(chǎn)業(yè)升級(jí)，隨著職業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)治理，隨著產(chǎn)業(yè)政策的不斷實(shí)施，這些有高塵高毒等傳統(tǒng)職業(yè)病危害的企業(yè)，落后的工藝越來(lái)越少。這種情況下職業(yè)病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)比過(guò)去縮小了一些，這樣為我們調(diào)整《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》提供了空間。2020年開(kāi)始，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同人力資源社會(huì)保障部等部門(mén)按照立足國(guó)情、穩(wěn)步推進(jìn)、便于職業(yè)病歸因診斷的原則，組織有關(guān)單位開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)起草與數(shù)據(jù)測(cè)算工作。目前，正在抓緊研究調(diào)整《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》中類(lèi)別和病種的可行性，力爭(zhēng)早日向社會(huì)公布調(diào)整后的《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》。

謝謝。

每位勞動(dòng)者都是家庭和社會(huì)的頂梁柱，這些頂梁柱具備職業(yè)健康素養(yǎng)對(duì)每個(gè)家庭和社會(huì)發(fā)展都非常必要，如何提升他們的職業(yè)健康素養(yǎng)水平呢？

謝謝你的提問(wèn)。提升我們國(guó)家勞動(dòng)者的職業(yè)健康素養(yǎng)，的確是比較長(zhǎng)期和系統(tǒng)性的工程。這需要從政府、用人單位和勞動(dòng)者三個(gè)層面來(lái)同時(shí)推進(jìn)。

首先，在政府層面，要建立職業(yè)健康科普知識(shí)的發(fā)布和傳播機(jī)制，要建立中國(guó)職業(yè)健康科普宣傳的資源庫(kù)。要建設(shè)良好的職業(yè)健康促進(jìn)的支持性環(huán)境，比如加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群職業(yè)健康政策的宣傳，要強(qiáng)化和普及職業(yè)健康知識(shí)。根據(jù)我國(guó)“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃要求，深入開(kāi)展職業(yè)健康知識(shí)進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)等活動(dòng)。參照中國(guó)勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，開(kāi)發(fā)一些視頻、音頻、圖文多種形式的職業(yè)健康科普素材。要積極鼓勵(lì)我國(guó)各級(jí)的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建立職業(yè)健康體驗(yàn)館以及教育培訓(xùn)基地。要提升勞動(dòng)者的健康科普的參與力度。我國(guó)要深入開(kāi)展健康企業(yè)的創(chuàng)建工作，爭(zhēng)創(chuàng)職業(yè)健康達(dá)人活動(dòng)，通過(guò)發(fā)揮示范效應(yīng)和輻射效應(yīng)帶動(dòng)形成規(guī)模效應(yīng)，形成全面參與、合力推進(jìn)、多方受益、人人共享的良好局面。

第二，用人單位層面。用人單位要自覺(jué)地落實(shí)職業(yè)病防治法規(guī)定的相關(guān)主體責(zé)任，要為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和勞動(dòng)條件，比如要按要求在單位比較醒目的位置和一些重要崗位設(shè)置職業(yè)病危害的公告欄、警示標(biāo)志、中文說(shuō)明等等有關(guān)職業(yè)病危害告知工作，開(kāi)展相關(guān)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)溝通。二是用人單位要嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)健康的培訓(xùn)責(zé)任，國(guó)家衛(wèi)健委頒發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)用人單位職業(yè)健康培訓(xùn)工作的通知》，規(guī)定用人單位要按照培訓(xùn)大綱要求開(kāi)展勞動(dòng)者職業(yè)健康培訓(xùn)，讓勞動(dòng)者了解崗位的職業(yè)病危害、防護(hù)措施、操作規(guī)程以及相關(guān)個(gè)人防護(hù)用品的佩戴等等。三是用人單位積極開(kāi)展健康企業(yè)建設(shè)活動(dòng)，也是健康中國(guó)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)一個(gè)非常重要的內(nèi)容，用人單位要積極開(kāi)展健康企業(yè)建設(shè)以及職業(yè)健康達(dá)人的選樹(shù)工作，為勞動(dòng)者提升職業(yè)健康素養(yǎng)搭建很好的平臺(tái)。

第三，勞動(dòng)者層面來(lái)看。樹(shù)立良好的健康理念非常重要，同時(shí)也鼓勵(lì)每一位勞動(dòng)者能夠熱愛(ài)健康、追求健康、享受健康，積極提升自己做我國(guó)職業(yè)健康素養(yǎng)的參與者、實(shí)踐者、受益者。每位勞動(dòng)者在工作當(dāng)中要注意樹(shù)立起健康意識(shí)，特別是和工作相關(guān)的職業(yè)健康意識(shí)，要學(xué)習(xí)職業(yè)健康的法律知識(shí)以及職業(yè)健康保護(hù)知識(shí)。另外充分了解自身的健康，包括生理健康和心理健康的相關(guān)狀況，掌握好職業(yè)健康保護(hù)技能，舉個(gè)例子，在工廠里如何針對(duì)接觸的職業(yè)病危害因素，選擇正確的個(gè)人防護(hù)用品，并且能夠正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品等等相關(guān)的職業(yè)健康保護(hù)技能。要倡導(dǎo)一些健康的工作方式和生活方式，比如要戒煙戒酒、健身活動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，注意膳食平衡等。另外積極爭(zhēng)當(dāng)職業(yè)健康達(dá)人，從而提高自己的健康素養(yǎng)水平。

謝謝。

現(xiàn)在我們看到，醫(yī)院看病體檢做CT等影像檢查的人越來(lái)越多，放射診療在保護(hù)老百姓生命健康方面發(fā)揮著十分重要的作用。請(qǐng)問(wèn)我國(guó)放射診療安全與防護(hù)的總體情況如何？大家都很關(guān)心我們?cè)谲?chē)站、地鐵、機(jī)場(chǎng)等公共場(chǎng)所行李包裹安全檢測(cè)設(shè)備是否存在放射性危害？公眾是否需要進(jìn)行特殊防護(hù)？

謝謝央廣記者朋友的提問(wèn)。正像你說(shuō)的，現(xiàn)在放射診療跟大家的關(guān)系越來(lái)越密切，目前統(tǒng)計(jì)全國(guó)放射診療機(jī)構(gòu)7.5萬(wàn)家，這里3萬(wàn)多家醫(yī)院、3萬(wàn)多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，還有一些專(zhuān)病機(jī)構(gòu)，這個(gè)數(shù)量還不包括牙科診所，估計(jì)每年開(kāi)展近10億人次的放射診療，主要是DR和CT檢查，占整個(gè)門(mén)（急）診人次的1/10左右，也就是說(shuō)你到醫(yī)院去看病，大概就有1/10左右的幾率醫(yī)生開(kāi)檢查單涉及到放射診療。放射診療的檢查劑量范圍也很大，這里給大家?guī)讉€(gè)數(shù)據(jù)，拍一張胸片的劑量不到0.1毫希弗，如果透視大概是1毫希弗左右，如果做CT大概是幾個(gè)或者十幾個(gè)毫希弗，做PET/ CT，這個(gè)原衛(wèi)生部有文件，沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)指征是不能做高劑量放射檢查的。國(guó)家有明確要求，該做的要做，但不該做的就不應(yīng)該做，要盡量減少?lài)?guó)民的受照劑量。放射診療與每個(gè)人密切相關(guān)，也是黨和政府十分重視的一項(xiàng)工作之一。加強(qiáng)放射診療的防護(hù)和放射診療設(shè)備質(zhì)量控制，對(duì)于保護(hù)廣大患者和醫(yī)院放射工作人員健康非常重要，國(guó)家頒布了一系列的標(biāo)準(zhǔn)，放射衛(wèi)生目前有130多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，40多項(xiàng)是關(guān)于放射診療的。國(guó)家還有一個(gè)很重要的部門(mén)規(guī)章，《放射診療管理規(guī)定》，里面對(duì)醫(yī)院都提出了明確的要求，從2010年開(kāi)始，我國(guó)持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)工作，大大強(qiáng)化了醫(yī)院作為第一責(zé)任人的主體意識(shí)，落實(shí)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的情況得到顯著改善。放射診療設(shè)備性能和防護(hù)水平顯著提升。

針對(duì)你問(wèn)總體情況什么樣，大概是這樣。綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院放射治療設(shè)備總體處于良好狀態(tài)，核醫(yī)學(xué)設(shè)備質(zhì)量監(jiān)測(cè)總體較好，放射診斷設(shè)備質(zhì)量大幅提升，為保護(hù)我國(guó)廣大患者和醫(yī)院放射工作人員健康發(fā)揮了重要作用。

下一步將根據(jù)放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的發(fā)現(xiàn)，督促各地、各級(jí)放射診療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)放射診療設(shè)備一年一次狀態(tài)檢測(cè)，這是法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)明確要求的，嚴(yán)格排查風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)放射治療質(zhì)量控制。還有一項(xiàng)工作，要開(kāi)展國(guó)民醫(yī)療照射水平的監(jiān)測(cè)和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

我們現(xiàn)在心臟疾病可能做支架，這叫介入，介入放射學(xué)的患者受照劑量是比較大的，做好介入患者的劑量控制工作非常重要。還要重視影像學(xué)檢查的正當(dāng)化判定，也就是該拍的片子要做，不該做的就不做。降低兒童等敏感群體CT檢查導(dǎo)致的劑量，因?yàn)閲?guó)際上有大量研究，兒童接受CT檢查可能增加兒童罹患白血病和腦瘤的風(fēng)險(xiǎn)。再有一點(diǎn)，要充分發(fā)揮好我國(guó)作為放射診療新技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用高地的優(yōu)勢(shì)，比如像質(zhì)子重離子、BNCT（硼中子俘獲治療），是治療癌癥的利器，在放射防護(hù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)等領(lǐng)域貢獻(xiàn)中國(guó)智慧和中國(guó)方案。

剛才你提到的第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于安檢儀安全問(wèn)題。當(dāng)前我國(guó)機(jī)場(chǎng)、地鐵、長(zhǎng)途客運(yùn)站、碼頭等公共場(chǎng)所普遍使用X射線(xiàn)行李包裹安全檢測(cè)設(shè)備，其安全性和防護(hù)效果受到社會(huì)公眾越來(lái)越多的關(guān)注，行李包裹安全檢查主要是利用X射線(xiàn)對(duì)行李包進(jìn)行辨識(shí)與檢查，可以識(shí)別其中的危險(xiǎn)物品。從2019年以來(lái)，組織開(kāi)展的監(jiān)測(cè)工作顯示，我國(guó)安檢設(shè)備總體上具有良好防護(hù)，絕大多數(shù)使用單位按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行維護(hù)檢修和放射防護(hù)日常監(jiān)測(cè)，安檢不會(huì)構(gòu)成對(duì)公眾的健康風(fēng)險(xiǎn)。安檢的時(shí)候，攜帶的食品和水通過(guò)安檢儀也不會(huì)有任何放射性危險(xiǎn)，但要注意不要把手伸到安全簾里面去，里面畢竟有一些劑量。公眾也不需要進(jìn)行任何特殊的防護(hù)。

謝謝。

職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)是15個(gè)健康中國(guó)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)之一，請(qǐng)問(wèn)這項(xiàng)行動(dòng)目前進(jìn)展如何？職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)以及職業(yè)病危害治理新技術(shù)推廣應(yīng)用進(jìn)展如何？

新技術(shù)推廣應(yīng)用方面，2020年4月，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確各級(jí)各類(lèi)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)定位、重點(diǎn)任務(wù)等等。從2020年到2022年，利用中央轉(zhuǎn)移地方支付資金分別提升205家公立職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，塵肺病和噪聲聾的診斷能力以及338個(gè)市級(jí)、2860縣區(qū)級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)能力，并且分三批建設(shè)了829個(gè)塵肺病康復(fù)站，初步構(gòu)建起“省市鑒定、地市診斷、縣區(qū)體檢、鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)”的職業(yè)病診療康復(fù)體系。目前全國(guó)共有5342家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、591家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、1254家職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、636家放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、32家省級(jí)工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)中心。從2022年開(kāi)始，將職業(yè)病防治人才培訓(xùn)納入中央轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)項(xiàng)目，每年為各地培訓(xùn)近3500名職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估和診療康復(fù)人才骨干。現(xiàn)在全國(guó)各類(lèi)職業(yè)病防治專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員達(dá)到7.4萬(wàn)人。全國(guó)有2.5萬(wàn)專(zhuān)兼職職業(yè)健康管理人員，包括公務(wù)員，所以大概數(shù)是9.9萬(wàn)人。組織建立了國(guó)家衛(wèi)生健康委的粉塵危害工程防護(hù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，遴選推廣首批33項(xiàng)防塵防毒先進(jìn)適宜技術(shù)，印發(fā)了《塵毒危害工程防護(hù)先進(jìn)適宜技術(shù)指南（2022年）》，職業(yè)病危害治理先進(jìn)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用邁出了可喜的一步。

謝謝。

現(xiàn)場(chǎng)的提問(wèn)環(huán)節(jié)就到這里。

今天的發(fā)布會(huì)我們聚焦加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)測(cè) 保護(hù)勞動(dòng)者健康這一主題，剛才三位嘉賓從各個(gè)方面對(duì)大家提出的問(wèn)題作了解答，包括媒體關(guān)心的，也包括身邊朋友關(guān)心的。

美好生活離不開(kāi)廣大勞動(dòng)者的辛勤付出，勞動(dòng)者的健康更需要全社會(huì)的關(guān)心關(guān)愛(ài)。

接下來(lái)，我們還將繼續(xù)圍繞“貫徹落實(shí)黨的二十大精神”主題召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。

今天的發(fā)布會(huì)就到這里，謝謝大家！