3月26日，北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)顯示，近日該局同市北京市衛(wèi)生健康委員會、北京市人力資源和社會保障局出臺了《關(guān)于開展全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理工作的通知》。通知內(nèi)容如下：

北京市醫(yī)療保障局 北京市衛(wèi)生健康委員會 北京市人力資源和社會保障局關(guān)于開展全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理工作的通知

京醫(yī)保發(fā)〔2023〕6號

各區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會、人力資源和社會保障局，北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的缺牙修復(fù)服務(wù)，促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，按照《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）要求，結(jié)合本市實際，開展覆蓋公立和民營醫(yī)療機構(gòu)的口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理工作?，F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、制定本市單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標

（一）具體調(diào)控目標。按照國家關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標相關(guān)要求，本市單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格共設(shè)立4檔調(diào)控目標（附件1）。

（二）調(diào)控目標內(nèi)涵。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標指醫(yī)療機構(gòu)為患者提供完整治療周期內(nèi)的單顆常規(guī)種植牙相關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費的總和，包含單顆常規(guī)種植全過程的醫(yī)事服務(wù)費、生化檢驗和影像檢查費、種植體植入費（單顆）、種植牙冠修復(fù)置入費（單顆）、掃描設(shè)計建模打印費（單顆）、麻醉費和相關(guān)藥費。為開展單顆常規(guī)種植須進行的拔牙、牙周潔治和根管治療，以及所需的種植體系統(tǒng)和牙冠產(chǎn)品，不計入價格調(diào)控目標，按照現(xiàn)行政策單獨收費。需要進行植骨或軟組織移植的，不屬于單顆常規(guī)種植范疇。

二、規(guī)范調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目

（三）規(guī)范調(diào)整本市現(xiàn)行口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目。規(guī)范調(diào)整“種植體植入費（單顆）”等15項醫(yī)療服務(wù)價格項目，明確納入醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標的具體項目范圍，以及各項目基本醫(yī)療保險和工傷保險報銷政策（附件2）。同步廢止76項相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目（附件3）。

（四）制定相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目價格。附件2所列“種植體植入費（單顆）”和“種植牙冠修復(fù)置入費（單顆）”2個項目的價格為基準價格，醫(yī)療機構(gòu)可通過合理優(yōu)化單顆常規(guī)種植牙全過程診療方案，在不突破價格調(diào)控目標的前提下，調(diào)整上述2個項目的價格，上浮幅度最高不超過基準價格的15%，下浮幅度不限；不在價格調(diào)控目標范圍內(nèi)使用的，按基準價格執(zhí)行。其余13個項目價格為最高指導(dǎo)價格，醫(yī)療機構(gòu)不得上浮調(diào)整，下浮幅度不限。

（五）在特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域開展口腔種植服務(wù)相關(guān)要求。公立醫(yī)療機構(gòu)在特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域開展口腔種植服務(wù)時，同時滿足以下要求方可執(zhí)行市場調(diào)節(jié)價：

1.醫(yī)療服務(wù)價格項目局限在目前已按特需醫(yī)療執(zhí)行的口腔種植服務(wù)項目，不得再進一步擴大項目范圍；

2.項目價格與基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi)的口腔種植政府指導(dǎo)價同步下調(diào)，下調(diào)幅度不小于政府指導(dǎo)價降幅；

3.滿足“公立醫(yī)療機構(gòu)全部市場調(diào)節(jié)價項目數(shù)量和金額不超過10%”的要求。

滿足上述條件，擬按市場調(diào)節(jié)價收取口腔種植服務(wù)費用的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按本通知要求填寫《口腔種植特需醫(yī)療服務(wù)價格備案表》（附件4），并向市醫(yī)保局備案，備案后方可執(zhí)行。不滿足上述條件的，在特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域開展的口腔種植服務(wù)執(zhí)行統(tǒng)一政府指導(dǎo)價政策。

三、認真落實口腔種植相關(guān)耗材集采結(jié)果

（六）加強中選產(chǎn)品采購和使用管理。公立醫(yī)療機構(gòu)和自愿參與口腔種植相關(guān)耗材集采工作的非公立醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)積極落實集采各項工作要求，暢通優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的政策渠道，為群眾提供多種選擇，不得以任何理由限制中選產(chǎn)品進院使用。承擔采購任務(wù)量的醫(yī)療機構(gòu)，要積極配備和合理使用中選產(chǎn)品，切實保證完成任務(wù)量，進一步降低醫(yī)院采購成本和群眾費用負擔。

（七）種植牙相關(guān)耗材按本市有關(guān)規(guī)定“零差率”銷售。

按照國家口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”的要求，種植牙相關(guān)耗材在醫(yī)療服務(wù)價格項目外單獨收費，按本市有關(guān)規(guī)定“零差率”銷售，不計入醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標。市醫(yī)保局將結(jié)合種植體系統(tǒng)集中采購、牙冠產(chǎn)品掛網(wǎng)結(jié)果，制定并公布本市種植牙全流程總的價格調(diào)控目標（含種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)）。相關(guān)政策根據(jù)集采進展情況另行公布。

四、加強費用控制和監(jiān)督管理

（八）建立口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格備案管理機制。

全市所有開展口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，均應(yīng)按要求填寫《單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標及整體費用備案表》（附件5）。其中，公立醫(yī)療機構(gòu)向市醫(yī)保局備案；非公立醫(yī)療機構(gòu)按照屬地管理原則，向機構(gòu)所在區(qū)醫(yī)保局備案（附件6）。本市非公立非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)同步填寫《口腔種植相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目備案表》（附件7）并向區(qū)醫(yī)保局備案。上述備案表醫(yī)療機構(gòu)加蓋單位公章后，最遲于4月10日前報市、區(qū)醫(yī)保局備案管理（蓋章掃描版及電子版發(fā)至聯(lián)系郵箱）。連鎖口腔機構(gòu)可由機構(gòu)總部統(tǒng)一向所在區(qū)醫(yī)保局備案，備案時需附連鎖子機構(gòu)備案價格和詳細信息（名稱地址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式等）。醫(yī)療機構(gòu)填報的備案信息應(yīng)真實、準確，并保持相對穩(wěn)定，調(diào)整周期不應(yīng)低于1年，調(diào)整后應(yīng)按上述要求及時向市、區(qū)醫(yī)保局重新提交備案申請。

（九）建立單顆常規(guī)種植服務(wù)知情同意制度。

按照為患者提供適宜技術(shù)的原則，對于具備開展單顆常規(guī)種植牙治療條件的患者，醫(yī)療機構(gòu)須提前與患者簽署知情同意書，告知本機構(gòu)價格調(diào)控目標，明確雙方權(quán)利義務(wù)。

（十）加強醫(yī)療機構(gòu)價格管理。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視專項治理工作，全面準確把握政策要求、群眾期盼和醫(yī)療機構(gòu)的社會責任，在與國家倡導(dǎo)和人民群眾期盼同頻共振中獲得發(fā)展機遇。

嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供適宜服務(wù)并收取費用，不得收取未列明的費用。本市公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格落實單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標；非公立醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)按照調(diào)控目標執(zhí)行；非公立非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)參照調(diào)控目標執(zhí)行。各醫(yī)療機構(gòu)要建立健全內(nèi)部價格管理制度，嚴格規(guī)范自身價格行為；嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，在服務(wù)場所顯著位置通過多種方式公示價格調(diào)控目標、醫(yī)療服務(wù)項目、價格及服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容，落實好費用清單、明碼標價等相關(guān)規(guī)定。

（十一）做好宣傳引導(dǎo)。市、區(qū)各有關(guān)部門和各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要主動做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理政策解讀，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，凝聚社會共識，營造良好治理氛圍。

（十二）強化監(jiān)督管理。市、區(qū)各有關(guān)部門要落實好以人民為中心的執(zhí)政理念，各司其職，切實將專項治理工作落細落實。醫(yī)療保障部門要密切關(guān)注政策執(zhí)行情況，跟蹤政策實施效果，適時在官網(wǎng)公布提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)名單，注明是否參與種植耗材集采、是否承諾、遵守醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控等信息。衛(wèi)生健康部門要切實加強對醫(yī)療行為的監(jiān)督管理和醫(yī)德醫(yī)風教育，對于提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)過程中不合理、不規(guī)范的診療行為要及時糾正。同時，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部成本核算和成本控制，主動做好控費工作，及時解決醫(yī)患矛盾。

本通知自2023年4月20日起執(zhí)行。

附件：1.單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標

          2.醫(yī)療服務(wù)價格項目表

          3.廢止項目表

          4.口腔種植牙特需醫(yī)療服務(wù)價格備案表

          5.單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標及整體費用備案表

          6.市、區(qū)醫(yī)療保障局備案途徑表

          7.口腔種植相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目備案表

北京市醫(yī)療保障局

北京市衛(wèi)生健康委員會

北京市人力資源和社會保障局

2023年2月22日

解讀《北京市醫(yī)療保障局 北京市衛(wèi)生健康委員會 北京市人力資源和社會保障局關(guān)于開展全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理工作的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2023〕6號）

一、 背景依據(jù)

《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）

二、目標任務(wù)

通過專項治理降低口腔種植相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格；通過集采競價等方式降低種植體、牙冠采購價格，實現(xiàn)單顆常規(guī)種植牙整體費用顯著降低。持續(xù)監(jiān)督規(guī)范價格行為，促進形成良好市場秩序，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)為老百姓提供質(zhì)價相符的口腔種植服務(wù)。

三、涉及范圍

本市提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

四、主要內(nèi)容

一是結(jié)合本市實際共制定4檔醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標，同步明確調(diào)控目標內(nèi)涵。

二是規(guī)范調(diào)整“種植體植入費（單顆）”等15項醫(yī)療服務(wù)價格項目，制定醫(yī)療服務(wù)項目價格，同步廢止76項相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目；明確在特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域開展口腔種植服務(wù)相關(guān)要求。

三是要求醫(yī)療機構(gòu)認真落實口腔種植相關(guān)耗材集采結(jié)果，加強中選產(chǎn)品采購和使用管理，同時種植牙相關(guān)耗材按本市有關(guān)規(guī)定“零差率”銷售。

四是加強費用控制和監(jiān)督管理，建立口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格備案管理機制及單顆常規(guī)種植服務(wù)知情同意制度，要求各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視專項治理工作，加強醫(yī)療機構(gòu)價格管理。同時做好宣傳引導(dǎo)，強化監(jiān)督管理。

五、執(zhí)行時間

本通知自2023年4月20日起執(zhí)行。