2023年1月，安徽省醫(yī)保局在全國率先完成凝血類、心梗類臨床檢驗試劑集中帶量采購。凝血六項共22家企業(yè)參加，16家企業(yè)產(chǎn)品擬中選，平均綜合降幅40.16%，最大綜合降幅為49.59%；心梗類三項26家企業(yè)參加申報，17家企業(yè)產(chǎn)品擬中選，平均降幅57.35%，最大降幅80%，兩類產(chǎn)品預(yù)計每年可為醫(yī)療機構(gòu)節(jié)約采購資金8709萬元。

一是聚焦問題導(dǎo)向，科學(xué)遴選集采范圍

習(xí)近平總書記強調(diào)，要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度，常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購。安徽省醫(yī)保局認真貫徹習(xí)近平總書記的重要講話精神，聚焦問題導(dǎo)向，在結(jié)合臨床實際、調(diào)研走訪、專家論證、征求意見和大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，科學(xué)遴選，將凝血類和心梗類檢驗試劑的9個項目產(chǎn)品納入此次集采范圍。

二是堅持市場主導(dǎo)，創(chuàng)新價格發(fā)現(xiàn)機制

我省在去年開展臨床檢驗試劑集采談判議價的基礎(chǔ)上，采用市場發(fā)現(xiàn)價格的機制，進一步優(yōu)化集采規(guī)則。一是堅持自愿原則，由企業(yè)在安徽省醫(yī)藥采購平臺上自主申報集采檢驗項目和產(chǎn)品，公示后形成集采產(chǎn)品目錄。二是以醫(yī)療機構(gòu)上一年度在省醫(yī)藥采購平臺上產(chǎn)品實際采購價的加權(quán)平均價作為項目限價。三是企業(yè)在接受所申報的項目限價的基礎(chǔ)上申報降幅，通過公開競價模式，確定中選產(chǎn)品。四是明確采購量，以平臺上一年度實際采購量的90%作為首年協(xié)議采購量，給企業(yè)充分的市場預(yù)期，真正體現(xiàn)帶量采購，以量換價。

三是破解集采瓶頸，科學(xué)確定采購單元

明確凝血六項檢驗項目為一個采購單位，根據(jù)六個產(chǎn)品降價空間給予不同的權(quán)重，企業(yè)在接受整體采購單元限價的基礎(chǔ)上，分別申報單檢測項目降幅，最后形成綜合降幅，根據(jù)中選規(guī)則確定中選產(chǎn)品，企業(yè)六個產(chǎn)品作為一個整體，根據(jù)規(guī)則統(tǒng)一中選或淘汰。醫(yī)院使用的產(chǎn)品如果中選，繼續(xù)使用原設(shè)備儀器和產(chǎn)品，如果沒有中選，根據(jù)規(guī)則選擇其他中選企業(yè)產(chǎn)品，有效解決檢驗試劑因“專機專用”集采落地難的問題。

四是合理確定分組，有效保證臨床需求

本次臨床檢驗試劑集采，按省醫(yī)藥采購平臺上一年度企業(yè)產(chǎn)品實際采購金額以及申報產(chǎn)品是否齊全兩個維度進行分組，產(chǎn)品齊全、采購金額占90%的主流產(chǎn)品在A組，產(chǎn)品齊全、采購金額在后10%產(chǎn)品在B組,產(chǎn)品不齊全的在C組，比較A、B、C組，淘汰概率逐漸遞增，在保證臨床需求的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)產(chǎn)品合理降價。

本次臨床檢驗試劑集采，整個過程公開、透明，實現(xiàn)企業(yè)公平公正競爭，有效擠壓試劑采購虛高價格空間，同時降低了企業(yè)市場運行成本，凈化了流通環(huán)境和行業(yè)生態(tài)，進一步促進我省醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。