近日，海南省衛(wèi)生健康委制定了《海南省公立醫(yī)療機構(gòu)開展托育服務(wù)試點工作方案》，支持有條件的公立醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)辦托育機構(gòu)，為職工提供福利性托育服務(wù)，形成一批可復(fù)制、可推廣的典型經(jīng)驗，進一步推動產(chǎn)前保健、產(chǎn)后康復(fù)、育兒照護等健康孕育產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

《方案》指出，各級公立醫(yī)療機構(gòu)要將托育服務(wù)工作納入工作重點，在人員、資金、場地等方面給予大力支持。?？谑小⑷齺喪?、儋州市、瓊海市在先行試點的基礎(chǔ)上，啟動公立型嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，每個先行試點市至少建成1家以上公立型或普惠嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)。支持有條件的省屬醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)療機構(gòu)和委直屬各醫(yī)療機構(gòu)積極參與試點工作。

《方案》全文如下：

《海南省公立醫(yī)療機構(gòu)開展托育服務(wù)試點工作方案》

一、指導(dǎo)思想

深刻領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于促進人口長期均衡發(fā)展和保障“幼有所育”的重要論述，從戰(zhàn)略和全局高度認識做好托育服務(wù)工作的重要性。以滿足職工群眾托育服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提供普惠托育服務(wù)為目標(biāo)，支持有條件的公立醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)辦托育機構(gòu)，為職工提供福利性托育服務(wù)，形成一批可復(fù)制、可推廣的典型經(jīng)驗，進一步推動產(chǎn)前保健、產(chǎn)后康復(fù)、育兒照護等健康孕育產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

堅持“試點優(yōu)先、因地制宜、循序漸進、靈活多樣”的工作思路，建立健全嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，鼓勵社會力量多方參與，擴大公立型和普惠性嬰幼兒照護服務(wù)有效供應(yīng)。各級公立醫(yī)療機構(gòu)要將托育服務(wù)工作納入工作重點，在人員、資金、場地等方面給予大力支持，工會組織要發(fā)揮自身優(yōu)勢，積極為職工提供福利性、普惠性、非營利性托育服務(wù)，著力解決職工托育服務(wù)困難、便捷性不足等問題?？筛鶕?jù)辦公條件、場地狀況、托育需求等因素，按需設(shè)托，合理設(shè)置不同規(guī)模的托育機構(gòu)(點)。托育機構(gòu)始終要把嬰幼兒安全健康放在首位，完善軟硬件設(shè)施、安全防護做到位，確保無安全事故和不良事件發(fā)生。

三、試點對象

?？谑?、三亞市、儋州市、瓊海市在先行試點的基礎(chǔ)上，啟動公立型嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，每個先行試點市至少建成1家以上公立型或普惠嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)。支持有條件的省屬醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)療機構(gòu)和委直屬各醫(yī)療機構(gòu)積極參與試點工作。

四、機構(gòu)設(shè)置

托育機構(gòu)的建設(shè)，要按照《托育機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《托育機構(gòu)管理規(guī)范(試行)》《托兒所幼兒園建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ39—2016)(2019年版)、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GB50016—2014)(2018年版)及有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，選擇合適場所進行建設(shè)或改造完善。

(一)場所設(shè)施。托育場所應(yīng)設(shè)在醫(yī)療機構(gòu)的生活服務(wù)區(qū)、行政區(qū)或醫(yī)療機構(gòu)周邊等適宜區(qū)域，應(yīng)設(shè)有獨立的出入口和通道。遠離對嬰幼兒成長有危害的建筑、設(shè)施及污染源，不得在開展診療活動的限制性功能區(qū)域設(shè)置托育機構(gòu)，場所與診療區(qū)之間應(yīng)有道路、綠化帶等物理隔離，并應(yīng)符合相關(guān)建筑設(shè)計規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。托育場所不宜設(shè)在建筑地下或4層以上，根據(jù)場地條件設(shè)置室外活動場地。場所設(shè)置應(yīng)符合消防安全、安全防護等相關(guān)規(guī)定。

(二)班型設(shè)置。試點托育機構(gòu)一般設(shè)置乳兒班(6-12月齡，10人以下)、托小班(12-24月齡，15人以下)、托大班(24-36月齡，20人以下)三種班型。18-36個月的嬰幼兒可混合編班，每班不超過18人。

(三)人員配備。合理配備保育人員，與嬰幼兒的比例不應(yīng)低于以下標(biāo)準(zhǔn)：乳兒班1：3，托小班1：5，托大班1：7。按照有關(guān)規(guī)定配備符合條件的機構(gòu)負責(zé)人、保健人員、炊事人員、安保人員。

五、機構(gòu)管理

(一)管理模式。試點醫(yī)療機構(gòu)有條件的可自行建立非營利性職工托育場所，獨立開展職工普惠托育服務(wù)工作，有條件的可面向社會開放。也可探索社會化經(jīng)營管理模式，采取公辦民營等方式，通過公開招標(biāo)引入具有一定經(jīng)營規(guī)模和社會影響力的專業(yè)性托育企業(yè)提供托育服務(wù)，簽訂協(xié)議，規(guī)范運營，為本院職工3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計時托、臨時托等福利性托育服務(wù)。

(二)備案管理。托育機構(gòu)登記后，應(yīng)當(dāng)向機構(gòu)所在地的縣級以上衛(wèi)生健康部門備案，提交《托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價報告》、消防安全檢查合格證明、場地證明、工作人員資格證明等材料。

1.注冊登記。事業(yè)單位性質(zhì)托育機構(gòu)(公辦非營利性)到縣級以上(含縣級)機構(gòu)編制部門審批和登記。委托第三方經(jīng)營的，第三方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行登記備案制度。

2.申辦相關(guān)許可證。托育機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地縣區(qū)婦幼保健機構(gòu)申請衛(wèi)生評價，提供餐飲服務(wù)的還應(yīng)當(dāng)向市場監(jiān)管部門申辦食品經(jīng)營許可證。托育機構(gòu)建設(shè)面積大于1000平方米的特殊建設(shè)工程，應(yīng)當(dāng)向住房建設(shè)部門申請消防設(shè)計審查、消防驗收；建設(shè)面積不大于1000平方米的一般建設(shè)工程，應(yīng)當(dāng)辦理消防備案并接受抽查。

3.衛(wèi)生健康部門備案。備案時須提交營業(yè)執(zhí)照或其他法人登記證書、嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)場地證明、嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)工作人員專業(yè)資格證明及健康合格證明、評價為“合格”的《托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價報告》、消防驗收合格證明或備案抽查通知書及法律法規(guī)規(guī)定的其他相關(guān)材料。提供餐飲服務(wù)的，還應(yīng)提交食品經(jīng)營許可證。

4.規(guī)范托育從業(yè)人員管理。從業(yè)人員資質(zhì)。托育從業(yè)人員須有高中及高中以上學(xué)歷，持有育嬰師、保育員等職業(yè)資格證書，獲得了海南省托育研究院或具有培訓(xùn)資質(zhì)的高校頒發(fā)的《海南省托育從業(yè)人員崗前培訓(xùn)證書》。從業(yè)人員管理。用人單位須強化托育從業(yè)人員職業(yè)道德和安全教育，培養(yǎng)品德高尚、富有愛心、敬業(yè)奉獻、素質(zhì)優(yōu)良的嬰幼兒照護服務(wù)隊伍。依法逐步實行嬰幼兒照護服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，對嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)虐童等行為零容忍，對涉及虐童等違法違規(guī)行為的個人和直接管理人員實行解聘并移交司法部門。從業(yè)人員待遇。用人單位須對嬰幼兒照護指導(dǎo)師、育嬰師、保育員等托育從業(yè)人員依法依規(guī)實施管理，建立健全從業(yè)人員的評級機制，探索建立與嬰幼兒照護服務(wù)職業(yè)相匹配的薪酬、福利待遇體系。

(三)收托管理

1.試點醫(yī)療機構(gòu)職工應(yīng)向所在單位托育機構(gòu)提出入托申請，并如實提供嬰幼兒身份信息、健康檢查、預(yù)防接種等相關(guān)資料備查。

2.試點托育機構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的科學(xué)育兒服務(wù)。主動公開管理、運營規(guī)范，與嬰幼兒父母或監(jiān)護人簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利義務(wù)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。

3.試點托育機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)前新冠肺炎疫情防控各項規(guī)定和要求，嚴(yán)防試點托育機構(gòu)發(fā)生關(guān)聯(lián)疫情。

六、工作保障

托育機構(gòu)由試點單位規(guī)劃建設(shè)，無償提供自有場地使用，自有場地不足或不宜設(shè)置托育場所的，可通過租賃周邊場地等方式建設(shè)。建設(shè)運營經(jīng)費列入醫(yī)療機構(gòu)年度經(jīng)費預(yù)算，從相關(guān)經(jīng)費中列支。可根據(jù)托育機構(gòu)運營狀況按照有關(guān)規(guī)定向送托嬰幼兒家長適當(dāng)收取服務(wù)費用。為更好地支持用人單位開展普惠托育服務(wù)工作，根據(jù)《中華全國總工會關(guān)于加強新時代工會女職工工作的意見》(總工發(fā)〔2022〕5號)，基層工會開展的托育服務(wù)所需經(jīng)費，可從工會經(jīng)費中列支。

七、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視，把做好公立醫(yī)療機構(gòu)為職工提供福利性托育服務(wù)試點作為貫徹落實國家和省人口政策決策部署，促進普惠托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，各試點醫(yī)療機構(gòu)工會、婦聯(lián)組織要充分發(fā)揮職能作用，解決職工生育、養(yǎng)育后顧之憂，合力推進試點托育服務(wù)工作。

(二)強化合力推進。加強與教育、消防、市場監(jiān)管等相關(guān)部門的協(xié)作溝通，積極推動對用人單位非營利性托育服務(wù)機構(gòu)規(guī)范性運營的指導(dǎo)、監(jiān)管和服務(wù)，共同推進職工福利性托育服務(wù)工作開展，確保其安全、規(guī)范運營。

(三)加大宣傳引導(dǎo)。充分利用單位宣傳欄、信息網(wǎng)、微信公眾號等宣傳陣地，加大對用人單位非營利性托育服務(wù)相關(guān)政策、服務(wù)模式和先進典型的宣傳力度，重點宣傳在職工福利性、普惠性托育工作中涌現(xiàn)出的典型案例和成功經(jīng)驗，發(fā)揮好典型的示范引領(lǐng)作用，在全社會營造關(guān)心支持福利性、普惠性托育服務(wù)發(fā)展的良好氛圍。