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第51屆會(huì)刊
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發(fā)布時(shí)間:2022-09-19
01
343個(gè)藥通過(guò)形式審查
國(guó)家醫(yī)保談判即將開始
根據(jù)《公告》,目錄外西藥和中成藥共有198個(gè),目錄內(nèi)西藥和中成藥共有145個(gè),合計(jì)共有343個(gè)藥品通過(guò)形式審查。
9月6日晚間,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公示2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過(guò)初步形式審查的藥品及相關(guān)信息的公告》,經(jīng)審核,344個(gè)藥品通過(guò)初步形式審查,包括目錄外西藥和中成藥199個(gè),以及目錄內(nèi)西藥和中成藥145個(gè),通過(guò)比例為70%。
國(guó)家醫(yī)保局根據(jù)各方反饋意見,按程序?qū)τ嘘P(guān)藥品進(jìn)行了復(fù)核和結(jié)果修正。
具體來(lái)看,本次目錄外化藥有183個(gè)(較此前少了一個(gè)“甲硝維參陰道膨脹栓”),中成藥有15個(gè);目錄內(nèi)化藥有111個(gè),中成藥有34個(gè)。
目前已經(jīng)到了9月,從時(shí)間安排看,接下來(lái)將進(jìn)入談判階段。
2022年國(guó)家藥品目錄調(diào)整工作程序和去年類似,分為準(zhǔn)備(2022年5-6月)、申報(bào)(2022年7-8月)、專家評(píng)審(2022年8月)、談判(2022年9-10月)、公布結(jié)果階段(2022年11月)5個(gè)階段。
談判階段分為5個(gè)步驟:
1.完善談判/競(jìng)價(jià)藥品報(bào)送材料模板。
2.根據(jù)企業(yè)意向,組織提交相關(guān)材料。
3.開展價(jià)格測(cè)算評(píng)估。組織測(cè)算專家通過(guò)基金測(cè)算、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等方法開展評(píng)估,并提出評(píng)估意見。
4.加強(qiáng)溝通交流。建立與企業(yè)的溝通機(jī)制,對(duì)企業(yè)意見建議及訴求進(jìn)行登記并及時(shí)回應(yīng)。就藥品測(cè)算評(píng)估的思路和重點(diǎn)與企業(yè)進(jìn)行面對(duì)面溝通,及時(shí)解決問(wèn)題。
5.開展現(xiàn)場(chǎng)談判/競(jìng)價(jià)。根據(jù)評(píng)估意見組織開展現(xiàn)場(chǎng)談判/競(jìng)價(jià),確定全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),同步明確管理要求。
其中測(cè)算專家由地方醫(yī)保部門及相關(guān)單位推薦的醫(yī)保管理、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的專家組成。分為基金測(cè)算組和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測(cè)算組,分別從醫(yī)?;鹩绊懞退幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)兩方面針對(duì)談判藥品提出評(píng)估意見。談判專家由醫(yī)保部門代表以及相關(guān)專家組成,負(fù)責(zé)與談判藥品企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)談判/競(jìng)價(jià)。
經(jīng)過(guò)4年的實(shí)戰(zhàn),醫(yī)保目錄在以一年為周期常態(tài)化調(diào)整的基礎(chǔ)上,已經(jīng)建立了動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,目錄調(diào)整時(shí)間間隔不斷縮短,調(diào)整更加靈活。因此,臨床價(jià)值顯著的藥品將更快調(diào)整進(jìn)入目錄,輔助用藥和藥物經(jīng)濟(jì)性較差的藥品將被調(diào)出,加快醫(yī)?;鸬尿v籠換鳥。
02
新冠口服藥、腫瘤創(chuàng)新藥...悉數(shù)納入
相關(guān)企業(yè)需要及時(shí)關(guān)注
從列入的品種來(lái)看,198個(gè)目錄外藥品,囊括了新冠口服藥、腫瘤創(chuàng)新藥以及罕見病治療藥等。
其中,國(guó)產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定片、輝瑞的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝均出現(xiàn)在2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過(guò)形式審查藥品名單中。
國(guó)家醫(yī)保局表示,在疫情防控常態(tài)化背景下,從2020年第一次實(shí)行醫(yī)保藥品目錄企業(yè)自主申報(bào)制起,國(guó)家醫(yī)保局就對(duì)新冠肺炎治療藥品給予了高度重視,將“納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的藥品”作為申報(bào)條件之一。一批新冠治療用藥已被納入醫(yī)保藥品目錄。
在罕見病領(lǐng)域,從《2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》來(lái)看,今年著重體現(xiàn)了對(duì)罕見病治療藥物、兒童用藥的關(guān)注。
本土藥企中,百濟(jì)神州的注射用司妥昔單抗、翰森被授權(quán)引進(jìn)的伊奈利珠單抗注射液均位列其中。
跨國(guó)藥企中,武田制藥的拉那利尤單抗、注射用維拉苷酶α;諾華的奧法妥木單抗;葛蘭素史克的美泊利珠單抗注射液等均已進(jìn)入名單。
2021年國(guó)家醫(yī)保談判中,談判代表談到“每一個(gè)小群體都不應(yīng)該被放棄”,治療罕見病脊髓性肌萎縮癥的“救命藥”被納入醫(yī)保,并從剛進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)時(shí)的一針70萬(wàn)元降至3.3萬(wàn)元。
今年,罕見病治療用藥會(huì)帶來(lái)怎樣的驚喜,仍然值得期待。
在腫瘤治療領(lǐng)域,國(guó)內(nèi)外藥企的一些抗腫瘤藥均位列其中,恒瑞的注射用卡瑞利珠單抗、君實(shí)的特瑞普利單抗注射液、百濟(jì)神州的替雷利珠單抗注射液、信達(dá)的信迪利單抗液等。
中成藥領(lǐng)域,不少大品種也已進(jìn)入本次名單。例如,解郁除煩膠囊、益腎養(yǎng)心安神片、連榆燒傷膏、七蕊胃舒膠囊、玄七健骨片等。
6月8日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2021年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,數(shù)據(jù)顯示,自2018年國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),連續(xù)4次開展醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判,累計(jì)將250種藥品通過(guò)談判新增進(jìn)入目錄,價(jià)格平均降幅超過(guò)50%;2021年,協(xié)議期內(nèi)221種談判藥報(bào)銷1.4億人次;通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷,年內(nèi)累計(jì)為患者減負(fù)1494.9億元。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局安排,接下來(lái),其將按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》和《2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》的要求,按程序組織開展專家評(píng)審等工作。
相關(guān)企業(yè)可以關(guān)注國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)“2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)模塊”,及時(shí)獲取國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)評(píng)審、談判、協(xié)議等信息。
附: