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第51屆會(huì)刊
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發(fā)布時(shí)間:2020-04-08
4月8日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就醫(yī)療物資保障舉行發(fā)布會(huì)。隨著疫情全球蔓延,有創(chuàng)呼吸機(jī)成為最緊缺的醫(yī)療物資之一。工信部裝備工業(yè)一司副司長陳克龍介紹,有創(chuàng)呼吸機(jī)一般用于重度呼吸衰竭患者救治,截至目前我國呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)累計(jì)向全國供應(yīng)各類呼吸機(jī)2.9萬臺(tái),其中有創(chuàng)呼吸機(jī)3000臺(tái);向國外供應(yīng)呼吸機(jī)1.8萬臺(tái),其中有創(chuàng)呼吸機(jī)4000多臺(tái)。
陳克龍?zhí)嵝?,社?huì)各界對中國呼吸機(jī)企業(yè)生產(chǎn)能力要有清醒準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。在有創(chuàng)呼吸機(jī)關(guān)鍵零部件保障供應(yīng)的情況下,我國有創(chuàng)呼吸機(jī)周產(chǎn)能約2200臺(tái),不足全球五分之一,想滿足全球疫情防控需求是不現(xiàn)實(shí)的。
他說,有創(chuàng)呼吸機(jī)是高端醫(yī)療裝備,設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和臨床都必須經(jīng)嚴(yán)格驗(yàn)證和準(zhǔn)入,周期很長。此外,有創(chuàng)呼吸機(jī)主要零部件生產(chǎn)受到疫情沖擊。因此,在疫情影響下,通過擴(kuò)產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn)實(shí)現(xiàn)大規(guī)模增產(chǎn),短期看基本不可能,長期也有困難。
目前,我國有創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)共有21家,其中8家的主要產(chǎn)品取得了歐盟強(qiáng)制性CE認(rèn)證,約占全球產(chǎn)能的五分之一,已簽訂訂單量約2萬臺(tái)。同時(shí)每天還有大量的國際意向訂單在洽談。
呼吸機(jī)匱乏的源頭是什么?
目前新冠肺炎沒有被廣泛承認(rèn)的特效藥,而醫(yī)用呼吸機(jī)能夠幫助患者在血液中氧含量較低的情況下恢復(fù)正常呼吸,因此被當(dāng)做救治新冠患者的必備設(shè)備之一,而呼吸機(jī)本來就是一個(gè)小眾且高端的市場。
首先,呼吸機(jī)的造價(jià)很高,高端有創(chuàng)呼吸機(jī)價(jià)格每臺(tái)一般在40萬元以上,中端有創(chuàng)呼吸機(jī)價(jià)格每臺(tái)一般在20-40萬,低端有創(chuàng)呼吸機(jī)一般在20萬以下。主要場景是呼吸內(nèi)科與ICU病房,無疫情時(shí),大醫(yī)院一般常備十幾臺(tái),小醫(yī)院或許僅有數(shù)臺(tái)。
此前在疫情期間,業(yè)內(nèi)人士統(tǒng)計(jì)我國的呼吸機(jī)存量是8萬臺(tái),對應(yīng)人口13.97億(2019年統(tǒng)計(jì)),歐美發(fā)達(dá)國家的人均占比稍高:英國擁有呼吸機(jī)存量5000臺(tái),對應(yīng)人口6644萬(2018年統(tǒng)計(jì))。
其次,呼吸機(jī)的使用壽命較長,一臺(tái)呼吸機(jī)使用五、六年的情況比較常見,經(jīng)過售后服務(wù),用上十年也不是沒有可能,因此對醫(yī)院來說,呼吸機(jī)不是消耗品,生產(chǎn)廠家往往因此控制產(chǎn)能。
呼吸機(jī)主流品牌瑞士哈美頓(Hamilton Medical)占據(jù)全球呼吸機(jī)產(chǎn)量的1/4,而在過去一年的產(chǎn)量也僅有1500-2000臺(tái),平均每月生產(chǎn)100多臺(tái),而如果該公司全力生產(chǎn),月產(chǎn)能或可達(dá)到1500-2000臺(tái)。
來源:頭豹研究院
以目前呼吸機(jī)的產(chǎn)能,面臨著全球超過十萬臺(tái),甚至未來可能達(dá)到的幾十萬臺(tái)的缺口,難免顯得力不從心。 即使我國作為最大的呼吸機(jī)生產(chǎn)國,2月份舉全國之力生產(chǎn)的呼吸機(jī)也僅有1.5萬臺(tái),對于目前的全球需求來說顯然是杯水車薪。
生產(chǎn)呼吸機(jī)難在哪?
疫情全面爆發(fā)后,歐美國家涌現(xiàn)了一大批企業(yè)加入“跨界”生產(chǎn)呼吸機(jī)的隊(duì)列:通用、福特、勞斯萊斯、特斯拉、戴森、空客等。但生產(chǎn)呼吸機(jī)、口罩和洗手液不同,有較高的技術(shù)壁壘:
1、原材料需求多。以口罩來說,主要需要無紡紗布和熔巖布兩種主要原料,而一臺(tái)呼吸機(jī)的材料需要上百個(gè),卻來自全球各地。對于動(dòng)輒使用2-3萬小時(shí)的機(jī)器來說,硬件穩(wěn)定、耐用尤為重要,渦輪機(jī)、傳感器等核心硬件技術(shù)要求高,即使是國內(nèi)的一些呼吸機(jī)廠商,關(guān)鍵部件仍需要國外進(jìn)口。
2、認(rèn)證周期長。額溫槍屬于二類醫(yī)療器械,呼吸機(jī)屬于三類醫(yī)療器械,二類和三類的劃分代表著危險(xiǎn)級別,三類是醫(yī)療器械中的最高級別。注冊備案的時(shí)間一般在一年半,加上臨床試驗(yàn)有些需要更久。
除此之外,出口到國外還要獲得出口國家許可:美國需要FDA認(rèn)證,出口到歐盟需要自由銷售證書或CE標(biāo)志,出口到日本需要PMDA注冊,每個(gè)國家的規(guī)則稍有不同。所以目前來說,有機(jī)會(huì)的企業(yè)僅存有在這一領(lǐng)域深耕的企業(yè),跨行業(yè)入局者基本沒有機(jī)會(huì)(除非在本土獲得特殊審批)。
即便非常時(shí)期各國也開啟審批綠色通道,但“跨界”生產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備并沒有那么簡單,生產(chǎn)一臺(tái)呼吸機(jī)可能要花費(fèi)多達(dá)40天的時(shí)間,組裝呼吸機(jī)也需要訓(xùn)練有素的工作人員。
復(fù)雜的工藝、認(rèn)證、產(chǎn)業(yè)鏈的復(fù)雜程度,這些都限制了呼吸機(jī)產(chǎn)能的提升。
目前受疫情影響,部分國家的航運(yùn)和工廠產(chǎn)能都受到限制,在客觀上也增加了原材料的供給。更細(xì)致來說,對比紅外傳感器,由于此前紅外傳感器需求有限,拓產(chǎn)需要時(shí)間。對于以往更小眾的呼吸機(jī)來說,遇到原材料供應(yīng)斷鏈的風(fēng)向也更大,這也是業(yè)界普遍認(rèn)為的影響呼吸機(jī)產(chǎn)能的重要因素。
用近日比較火的一句話來形容轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī):短期不可能,長期有困難。
“跨界”生產(chǎn)的可能性雖然未知,但是呼吸機(jī)就代表著救命,在這場未知的災(zāi)難中,所有個(gè)體都在用自己的力量與死神競賽。
國內(nèi)呼吸機(jī)廠家匯總