“如果說原來的醫(yī)聯(lián)體的建立是為了幫老百姓解決看病治病，現(xiàn)在2.0版醫(yī)聯(lián)體就是為了老百姓的健康管理，少生病、晚生病?！鄙虾Ｊ行l(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

1月19日，上海市崇明區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委代表區(qū)所屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上海新華醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，這意味著新華-崇明區(qū)域醫(yī)聯(lián)聯(lián)合體深化改革試點(diǎn)正式啟動(dòng)，上海將在全國(guó)率先建立以健康為中心的2.0版緊密型醫(yī)聯(lián)體，將為崇明70萬居民的健康保駕護(hù)航。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、副市長(zhǎng)翁鐵慧出席會(huì)議并講話。

從治療向預(yù)防轉(zhuǎn)變
上海新華醫(yī)院院長(zhǎng)孫錕希望，中國(guó)能有一個(gè)像美國(guó)小鎮(zhèn)Framingham的地方。
據(jù)孫錕介紹，F(xiàn)ramingham被稱為改變美國(guó)心臟的小鎮(zhèn)。1940-1950年，美國(guó)傳染性疾病逐漸得到控制后，心血管疾病卻迅速增長(zhǎng)。為了預(yù)防和控制，政府和醫(yī)學(xué)工作者在Framingham，共同啟動(dòng)了一個(gè)雄心勃勃的、可行的健康計(jì)劃，對(duì)當(dāng)?shù)匾粋€(gè)大樣本人群，進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的隨訪觀察，鑒別出了導(dǎo)致心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素——髙血壓、高血脂、吸煙、肥胖、糖尿病和缺乏體育運(yùn)動(dòng)等。隨后多年，在此基礎(chǔ)上，還涌現(xiàn)了新的診斷技術(shù)，如超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲，心臟和大腦的磁共振成像，心臟和血管CT掃描、骨密度檢査等。

“過去的70年，F(xiàn)ramingham對(duì)人群健康管理的成績(jī)也從心血管領(lǐng)域擴(kuò)大，與全球頂尖的醫(yī)學(xué)研究者合作，開啟了衰老、卒中、老年癡呆、骨質(zhì)疏松癥、關(guān)節(jié)炎、營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、眼病、聽力障礙、肺部疾病和常見疾病的遺傳模式等方面的探索?！睂O錕說，F(xiàn)ramingham給當(dāng)?shù)鼐用褚约案蠓秶鷥?nèi)的人們，提供了行之有效的健康管理方案。而現(xiàn)在上海崇明也具備了這樣的土壤。

中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確了“共建共享、全民健康”，是建設(shè)健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題。核心是以人民健康為中心，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策。

“今天中國(guó)的醫(yī)學(xué)必將從治療向預(yù)防改變，必將從開藥診療向健康生活方式的倡導(dǎo)轉(zhuǎn)變。這就是新華-崇明醫(yī)聯(lián)體的改革試點(diǎn)最適宜的深入推廣的土壤溫度?！睂O錕說。

將啟動(dòng)大規(guī)模病譜調(diào)查
據(jù)上海市衛(wèi)生計(jì)生委透露，2018年起，新華崇明醫(yī)聯(lián)體將啟動(dòng)三大基礎(chǔ)工作。

一是啟動(dòng)大規(guī)模疾病譜的基線調(diào)查，搞清楚崇明人的健康家底，以便醫(yī)聯(lián)體針對(duì)性地開展健康管理工作及服務(wù)。

二是建設(shè)健康信息的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，在上海市衛(wèi)生信息健康網(wǎng)的指導(dǎo)下，基于崇明區(qū)衛(wèi)生信息管理平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)，與市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。完成智能化的居民健康管理系統(tǒng)搭建，成立新華-崇明區(qū)域醫(yī)聯(lián)體數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，建立以醫(yī)療、慢病管理、簽約服務(wù)、藥品管理等內(nèi)容為主的健康管理決策數(shù)據(jù)平臺(tái)等，推進(jìn)臨床檢驗(yàn)、影像、遠(yuǎn)程會(huì)診、病理檢測(cè)和消毒供應(yīng)“五個(gè)共享中心”建設(shè)，為未來關(guān)注每個(gè)人的健康數(shù)據(jù)變化奠定基礎(chǔ)。

三是全面的科普宣教，通過二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全區(qū)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、218家村衛(wèi)生室的醫(yī)療管理模式，與村衛(wèi)生室合作開展科普宣教，樹立健康理念，讓群眾滿意，百姓放心，讓健康生活的理念人盡皆知。

上海市衛(wèi)計(jì)委表示，為推進(jìn)“健康上?！苯ㄔO(shè)，上海還將探索在崇明地區(qū)開展基于緊密型區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)保支付制度改革試點(diǎn)。

“此次醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)改試點(diǎn)，不能一蹴而就。”上海市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)已經(jīng)成立醫(yī)聯(lián)體戰(zhàn)略咨詢委員會(huì)，指導(dǎo)設(shè)計(jì)醫(yī)聯(lián)體實(shí)施路徑規(guī)劃。在執(zhí)行委員會(huì)下組建醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)、醫(yī)保管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、信息管理委員會(huì)、績(jī)效管理委員會(huì)、財(cái)務(wù)管理委員會(huì)、資產(chǎn)管理委員會(huì)、人員培訓(xùn)管理委員會(huì)等。這些委員會(huì)將制定出醫(yī)聯(lián)體內(nèi)試點(diǎn)的通用規(guī)范，讓每個(gè)項(xiàng)目都擁有交叉的通用接口。

“醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)改革的參與者是所有崇明民眾、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而最終的獲益者也必將是崇明的崇明的全體民眾、所有的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”孫錕表示。

來源: 澎湃新聞(上海)